试管婴儿促排药有副作用吗

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说到体外促排，最让他们哀恸的是各式各样酸二钠计划了。尤其是历经过促排失败的上恩，再次准备促排时能看各式各样计划的全攻略和对比，总想找到两个最优化的计划。

这只不过是很多上恩最容易陷入的两个坏习惯，以为计划决定了促排结果。但只不过计划只是两个程序，需要各式各样酸二钠抗生素的搭配采用，才能达至最后的目标——获得成功赢得数量可观，质量甚佳的精子。

今天，宽果就带你换个角度切身感受各式各样酸二钠计划。

他们常说分娩不是肚子的事，而是脑子的事。这是因为推动黄体繁殖、成熟及排泄的指示都是由垂体那个司令发出的。但实际上，那个司令也是受到中央的调控。

完整的生殖轴是小脑负责管理收集各式各样信息，给到小脑整合成固定的昼夜节律，排泄GnRH（催乳素素释放激素）；垂体接收后排泄催乳素素（也是FSH和LH）给到子宫；子宫根据指令来控制黄体的繁殖和排泄，在那个操作过程中子宫会排泄雌雄激素，让盆腔变得适宜精子著床。

在这样一套完美的流程下，他们每一排卵期通常只会有两个优势黄体产生及排泄，每一月的孕期率就依靠那个独文文。

但是通过超促排操作过程，就会让同期的窦黄体一起繁殖发育长大，然后取出体外进行体外受精，赢得更多的精子，这样就大大降低了孕期率。

因此想赢得比自然周期更多的黄体，就一定会历经超酸二钠的操作过程。在那个操作过程中，依照黄体繁殖发育的规律，采用相应的抗生素，来达至赢得五颗精子的目的。

当认知了这些抗生素的采用，你就认知了促排的本质，那自己所用何种，反应怎样，下次又该怎样规避，想必你就知道答案了。

平调类抗生素：

平调是降低昼夜节律，而那个昼夜节律是指小脑。通过抗生素阻止小脑给垂体发布指示，垂体没有了来自上级的指示，也就步入歇息状况，不排泄FSH和LH了。在没有FSH和LH的时候，子宫也会步入歇息状况。

因此平调获得成功的标志是FSH和LH处于经期水平，E2普遍会小于50pg/ml。一般平调适宜激素紊乱的情况，比如多囊，子宫功能衰退，内异等情况的人群。那常见的平调抗生素有：曲和德林、达必佳、达法沃、抑那通等。

酸二钠抗生素：

促排，简而言之，是推动更多黄体长大并排泄。在自然周期中，自身排泄的激素有限且有其他激素共同参与调节，因此通常仅能推动1~2颗优势黄体繁殖。而体外中通过外源性抗生素的补充，可以使同期的窦黄体一起长大。

各位上恩不用担心酸二钠会让子宫早衰，因为多涨起来的黄体不是在透支采用，而是在利用之前要闭锁掉的黄体，促使其重新繁殖发育，算是废物再利用的操作过程，因此体外促排本身是提高精子利用率的方法之一。

酸二钠的抗生素通常都是以推动FSH升高为主，比如常见的口服类抗生素克罗米芬和来曲唑，都是通过不同的药理作用推动FSH的升高；针剂类就更不用说了，果纳芬是重组FSH，而尿促、贺美琦、HMG等是FSH和LH的混合体。

拮抗剂：

当采用酸二钠抗生素一段时间后，尤其是之前没有采用平调抗生素的情况下（拮抗剂计划或者微刺激计划），随着黄体的繁殖，可能会诱发内源性LH的升高。

一旦LH持续升高，也就意味着精子即将成熟排泄，但是此时如果想赢得更多可用的精子，就需要兼顾整个黄体繁殖发育情况，必要时就会用到外源性的抗生素来拮抗LH的峰值。

因此在拮抗计划和微刺激计划中，会常采用到思则凯、加尼瑞克等这类拮抗剂的抗生素。

夜针：

在历经了7-10天左右的施肥浇水之后，黄体普遍都涨到了18mm左右，此时就需要引发LH峰值，来进一步推动黄体成熟。

但在体外促排操作过程中，LH峰的出现是他们人为控制的，因此要打夜针来推动精子进一步成熟，使附壁颗粒细胞解离，卵丘-卵母细胞复合体的扩张，以利于取卵。

这也是为什么一般都是在夜针36-38小时以后取卵。艾泽、绒促、达必佳等抗生素都可作为扳机，引发LH峰，来推动黄体的进一步成熟。

▍酸二钠计划的本质

医生会根据经验，结合患者自身情况，比如年龄、体重、AMH值以及经济情况等，综合考虑采用何种抗生素，通过抗生素的互相搭配来构成各式各样酸二钠计划。

比如平调抗生素+酸二钠+夜针是他们常说的长短计划。根据平调的时间及力度又细分为超长计划、长计划、短计划等。

而酸二钠抗生素+拮抗剂+夜针是近几年的新生代酸二钠计划，比如拮抗剂计划，微刺激计划等。

至于怎样选择酸二钠计划，一方面要看自身的情况适宜何种，一方面也看医生对何种计划的把控经验更加丰富。

通常采用长计划的医生对于酸二钠的机理认知得更加通透，老牌医院及医生比较擅长，优势在于获卵数量多，黄体繁殖发育较为平均，但弊端是刺激性相对较大；

而拮抗剂作为近几年被极力推崇的计划，刺激性较低，又没有复杂的平调操作过程，因此很快被大众所接受，但容易出现黄体繁殖发育不均的情况。

在促排上，没有完美的计划，只有适不适宜自己的情况，这也是很多医生在第二次促排时通常会更换计划或者抗生素的原因，毕竟体外也有试错的成本。

如果想降低试错的成本，就需要将自身的情况调整到最佳，来配合医生，那个才是他们体外前的主要任务。如果你有更多问题，关于你自己的备孕、或者体外婴儿中遇到的难题，随时向他们提问。助孕侠，服务疑难杂症备孕妈妈~