高龄女性助孕优生

一般男性的最佳再婚年纪区分在25～34岁之间，最晚不少于35岁，对年纪少于35岁归属于年老了，少于35岁子宫贮备迅速降低，再婚创造力急剧上升，40余岁近乎暗鞘状态。所以有再婚计划的男性，无论是第一个还是第三个小孩，都如果引起重视了。

对备孕年老青年人，提议在非正规不育中心展开优生咨询，选择前瞻性的优生检查和项目。对≥35 岁的男性，在未哺乳的情况下试著分娩 6 个月或更久仍未能成功孕期时，可展开子宫贮备机能的评估结果和全面的不育检查和，主要就包括睾酮水平测量、超音波检查和卵泡特征值等，其次须要监控射精与否恒定，了解射精后卵泡机能与否恒定。有时需展开子宫颈的评估结果，必要性时候须要阴道镜或微创检查和、如果病人合并妇产科病症，如肾上腺病症、高血压、肝脏病症等等。那么如果由精神科评估结果已有病症能否适合孕期。

年老母亲再婚的小孩，肾结石及出生缺陷的信用风险更高，特别是有高遗传基因信用风险的母女，应展开遗传基因咨询，分娩后及时展开产前筛检和筛检。

展开辅助不育的年老男性病人往往存在抑郁症、恐惧等情绪，提议对病人展开健康教育。对部分病人，必要性时提议其接受有关的咨询师或干涉。

子宫贮备机能是指子宫缓存留卵泡数目，和其发育成熟聚合优质卵泡的创造力，充分反映男性的再婚创造力。

可用基础卵泡弯果（FSH）、睾酮（E2）、抗苗勒氏管雌激素（AMH）等指标综合评估结果子宫贮备机能。但该评估结果更主要就的是充分反映子宫的反应创造力 ， 与再婚故事情节不一定有关。

男性随着年纪的增长，子宫内卵泡数目减少的同时，不育腺的产品质量也骤然上升，表现为真核细胞数目及机能异常，精子真核细胞的产品质量决定了受精卵的产品质量以及基因型的身体状况。

损害子宫贮备的医源性因素主要就包括子宫手术、下腹部、盆腔和全身放疗可造成子宫机能的损害。还有一些内分泌病症也会引起子宫贮备机能上升，例如 慢性盆腔炎可能导致卵泡发育不良。子宫内膜异位症、 多囊子宫综合征（PC0S）等。

子宫贮备机能低下与自身免疫机能紊乱密切有关。自身免疫反应可破坏子宫机能，导致卵泡数目骤减，精子退化。例如1型高血压、自身免疫性肾上腺性病症、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮病人常伴有子宫贮备机能低下。

此外，环境污染、社会压力可诱发内分泌紊乱，子宫贮备还受到环境因素的影响，汽车尾气、工业排放、电射等物质皆会导致男性不育腺发生染色体畸变，影响再婚。备孕妈妈应尽量避免环境的不良影响来改善精子产品质量，例如尽量不要接触不育毒性的化学化工产品，如农药、油漆、重金属、烫发剂等。

不良生活方式、 营养不良或过度节食、营养过剩而肥胖时，再婚力会受到负面的影响。肥胖和再婚力紧密有关、 吸烟会严重影响不育腺的产品质量及子宫机能。烟雾还会加速卵泡的损耗及减少子宫的贮备，使更年期提前1～4年。

男性的再婚力从32岁即开始上升，37岁以后迅速递减，男性最佳的不育年纪在25～34岁。因此女同胞们如果科学地认识不育的自然规律，该生的时候就生，尤其有二孩计划的朋友，如果赶早，不然等准备要二宝的时候,就要面临想怀却难以怀上的无奈，年纪大于35 岁以上的男性，试孕少于6个月未孕，应接受进一步检查和并治疗。对40岁以上的男性，应立即展开再婚力评估结果和相应助孕治疗。

改善生活方式，避免环境因素的影男性朋友想要获得健康优质精子，须要保持良好的生活习惯，饮食宜清淡、低油低脂，可以每周吃一次海产品，一次动物肝脏，一两次牛肉及豆类，多吃竹笋、胡萝卜、洋葱、燕麦、菠菜、韭菜、卷心菜等新鲜蔬菜和水果。如果展开适宜与合理的运动或有关的体育锻炼，增强体质，平时生活规律，按时作息，戒烟戒酒，避免暴饮暴食，营养失衡。对肥胖的男性，减轻体重是提高孕期成功率和改善受精卵产品质量最重要的方式。

对年纪或其他因素导致的子宫机能减退的硬伤，改善子宫机能并无灵丹妙药，有时子宫机能上升过程中出现的波动和反复，并非药效作用。以下为一些可能有用的辅助措施。

辅酶Q10：辅酶Q10的最主要就作用是抗氧化（俗称抗衰老），其抗氧化创造力是维生素E的40倍。所以在年老人群中可以补充辅酶Q10（100～300mg/天）来提高精子的产品质量，改善孕期故事情节。

DHEA：脱氢表雄酮 (DHEA) 本身雄雌激素活性较低, 在体内可转化为活性较高的雄雌激素。研究证实，对年老及子宫机能减退病人，添加DHEA六周以上可增加子宫内窦前卵泡与窦卵泡的数目。提高子宫反应性, 增加获卵数, 改善精子及受精卵产品质量, 提高临床孕期率。

生长雌激素：IVF促射精中年老子宫机能减退及子宫低反应病人辅助生长雌激素（GH）的应用，可以通过增加人不育腺GH受体表达，提高机能性真核细胞数目和活性，从而改善不育腺产品质量，提高孕期率和活产率。是目前唯一有循证证据的抗衰老药物。

中医药调理：中医认为肾主不育，肾精充足，天葵充盈，才能孕育好的精子。对精子产品质量差的不育男性，临床也常提议中医、针灸调理，中西医结合为改善精子产品质量、提高孕期率共同努力

首先如果承认，小于45岁的年老不育男性有助孕的需求是合法合理的，任何不育机构都可以并且如果为她们提供助孕技术。但不育机构对每一位病人，要根据病人的不育、生理条件、经济条件、以及心理承受力展开专业评估结果与伦理评估结果。

有些刚刚少于35岁，子宫贮备丰富，男方恒定，仅由于子宫颈异常因素不育的男性，预后通常也会很好。但少于40岁的男性，其精子产品质量显著上升，助孕成功率显著降低，针对此类病人，首先应展开伦理评估结果，告知保护后代的权益；其次告知助孕的经济与成功率信用风险，提议病人慎重考虑。

所以我们应综合年老青年人的身体情况、子宫贮备机能等综合因素评估结果其再婚力，充分尊重年老青年人的再婚权利，从有利而不伤害的生命伦理原则出发，提议年纪43岁以上的男性放弃助孕或寻求egg donor，而年纪在43岁以下具备再婚条件的年老青年人，尊重其知情同意权，应全面告知年老孕期信用风险和不良后果及治疗的有限性，与病人充分沟通并知情同意基础上，帮其实现再婚梦想。

男性年纪大于45岁；过度肥胖；既往孕期剖宫产瘢痕缺损较大，形成大的憩室，软产道裂伤，产后抑郁症，既往有严重的产科并发症；既往孕期期有高血压、先兆子痫、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过少或过多、FGR、ICP、GDM等；合并高血压、心脏病、高血压、血栓性病症、肿瘤、肝肾机能不全、遗传基因性病症等。

在备孕时，准妈妈们就须要改变不良生活习惯，包括戒除毒、麻药品，改变吸烟、饮酒行为，调整饮食结构，适当运动，减轻体重。优生3个月开始补充800微克叶酸或含有800微克叶酸的复合维生素，预防胎儿神经管畸形。避免使用可能影响胎儿恒定发育的药物。脱离有害环境。

当年老孕妇确定分娩后，应尽早到医院展开检查和，及时发现异位孕期等特殊情况。规范产检，有高危因素者，酌情增加次数。35岁以上孕妇因为多种染色体异常的信用风险高，提议展开染色体检查和(羊水穿刺或脐血穿刺)来排除。

如果前次孕期有剖宫产的子宫瘢痕的年老孕妇，提议第二孩孕期到一家非正规的医院，约定一位有经验、有责任心的产科大夫，严密观察产科的各种情况，提早住院待产。

分娩、分娩这个特殊的生理过程对年老男性的身体有不同程度的损伤，尤其盆底肌肉和不育道将受到极大的考验，而年老孕产妇的恢复创造力较年轻青年人减弱，产后更容易出现会阴疼痛、性交疼痛、子宫脱垂等问题。所以年老孕产妇产后更须要及早关注盆底肌肉松弛的问题。可展开产后操练习包括提肛运动等，加强盆底肌肉训练和腹肌运动或到非正规的盆底中心展开评估结果和治疗。