试管婴儿胚胎反复种植失败

闫老伯和妻子始终想京籍，但试著了一年没获得成功。2017年，夫妇俩走进镇江市中医院院不育眼科，向服务中心秘书长黄她俩求救。随后，他俩优先选择了第三代试管婴儿控制技术助孕，但栽种数个受精卵均失利。历经子宫颈上皮细胞容受性检验（ERA）控制技术检验辨认出，闫老伯的子宫颈上皮细胞栽种窗出现了高家岭。黄她俩秘书长根据检验结果及时处理修正了移殖思路，栽种了1枚高质量卵泡，使闫老伯获得成功分娩。今年4月，闫老伯获得成功诞下重7斤8两的身心健康小宝宝。

闫老伯和妻子结婚多年，有一个乖巧的儿子。二孩政策放开后，他俩始终想再生个孩子，但努力一年未果。2017年，夫妇俩走进镇江市中医院院不育眼科向服务中心秘书长黄她俩求救。检查辨认出，张老伯因子宫颈堵塞引致原发性不育。

黄她俩秘书长如是说，当时闫老伯和妻子优先选择了第三代试管婴儿控制技术。张老伯酸二钠后，获得了8个成形的生殖腺，受精以后，形成6个高评分受精卵。但移殖了三次，都没获得成功，被诊断为反反复复栽种失利。

反反复复栽种失利，与女方年龄偏大及子宫颈上皮细胞容受性有关。黄她俩秘书长说，影响受精卵栽种的有四个因素，一是受精卵的难题，二是子宫颈上皮细胞的难题，最后就是相吻合的难题。她解释，受精卵栽种是受精卵透过与子宫颈上皮细胞相互作用连接于有机体的子宫颈上皮细胞，从而形成胎盘，实现有机体与受精卵在结构和功能上的联系的操作过程。其操作过程主要包括受精卵黏附、迁移、侵入子宫颈上皮细胞著床四个操作过程。人类文明辅助不育控制技术（ART）的成形保证了试管婴儿控制技术的获得错误率，给不育不育症病人带来希望。

黄她俩秘书长如是说，子宫颈上皮细胞容受性较差是引致受精卵著床失利的重要其原因众所周知。反反复复栽种失利（RIF）就是拒绝接受人类文明辅助不育助孕病人已经拒绝接受过连续多次的受精卵移殖均无法获得成功孕期的情况。RIF在人工授精-受精卵移殖（IVF-ET）的出现率较低，其中约2/3的出现其原因是子宫颈上皮细胞容受性不良。因此，在子宫颈上皮细胞容受性良好的末期进行栽种是治疗反反复复栽种失利、提高人工授精-受精卵移殖临床孕期率的可行方法众所周知。

子宫颈上皮细胞在特定末期才具有对受精卵的拒绝接受能力，称为栽种窗（WOI）。黄她俩秘书长说，通常情况下，栽种窗应该在射精后的约6-10天，恒定射精期的约22-24天，持续约48小时。

但栽种窗出现的时间存在一般来说，按照统一的标准推算栽种窗可能会引致部分病人在子宫颈组织学和病理学完全恒定的情况下拒绝接受高质量受精卵栽种时不能著床。镇江市中医院院不育眼科透过子宫颈上皮细胞容受性预测ERA控制技术，为闫老伯评估子宫颈上皮细胞的容受状况，并获得成功为她找出栽种窗。

ERA利用第三代定序控制技术（NGS）预测数个子宫颈上皮细胞容受性相关DNA的抒发，透过DNA的抒发状况，从而判断子宫颈上皮细胞是否适合受精卵移殖。这项控制技术具有较低的敏感性和特异性，它能够帮助超音波在进行受精卵移殖前，较为准确地找出栽种窗。历经检验，黄她俩秘书长辨认出，闫老伯的子宫颈上皮细胞栽种窗出现了高家岭。

黄她俩秘书长根据检查结果和20年丰富的不育医学经验及时处理修正了移殖思路。2019年的7月为闫老伯移殖了一枚高质量卵泡，闫老伯获得成功分娩。今年4月，闫老伯获得成功诞下重7斤8两的身心健康小宝宝。闫老伯和爱人激动地表示，镇江市中医院院不育眼科是一个诞生奇迹的地方，让许许多多不育不育家庭圆了生育梦想。

备孕女性要重视子宫颈上皮细胞的身心健康！黄她俩秘书长说，人类文明辅助不育控制技术（ART）在过去十年间有了巨大进步，然而仍然有相当一部分女性即使拥有染色体恒定的卵泡却无法生育。子宫颈上皮细胞的身心健康对于获得成功怀孕至关重要，子宫颈上皮细胞的微环境稳态也是影响受精卵著床的关键因素。

近年来，人体菌群和宿主间广泛的相互作用被揭示，菌群结构与功能的研究成为热点。研究表明，子宫颈上皮细胞上有细菌定植，上皮细胞菌群的结构相对简单，对女性不育身心健康有重要作用，影响细菌性阴道炎、HIV等性传染病、生育力和早产风险等。乳杆菌属（特别是卷曲乳杆菌）可产生乳酸，维持酸性环境，并生成H2O2抑制杂菌，与较低的炎症水平有关，乳杆菌属占绝对主导的菌群可能更身心健康。身心健康的子宫颈上皮细胞上存在丰富的乳酸菌，使著床环境呈现弱酸性。

卵泡植入会引发一系列的免疫反应，异常的免疫应答会影响受精卵的著床和发育。子宫颈上皮细胞菌群可透过调节免疫细胞影响受精卵著床和组织形态，具有稳定结构的子宫颈上皮细胞菌群可与局部免疫系统的协调互作，对保持上皮细胞稳态非常重要。

黄她俩秘书长提醒，反反复复栽种失利的不育女性、原发性不育的女性、子宫颈上皮细胞状况不佳的女性（有过子宫颈上皮细胞增生、子宫颈上皮细胞炎症、子宫颈息肉、子宫颈粘连等病史）、想知道自身合适移殖时机的女性、高质量受精卵较少的（如卵巢储备功能下降、高龄女性等），可以优先考虑优先选择子宫颈上皮细胞容受性预测（ERA）控制技术。

镇江市中医院院不育助孕服务中心是江苏省中医院重点学科、镇江市临床重点专科，是江苏省苏北和苏中地区唯一具有第三代试管婴儿控制技术资质的单位。

不育助孕服务中心成立于2001年，是镇江市最早开展试管婴儿控制技术的医疗单位，是淮海经济地区首批获原卫生部批准开展人工授精/单精子卵浆内注射-受精卵移殖（第三代试管婴儿控制技术）等人类文明辅助不育控制技术的医疗机构。2002年6月23日诞生了镇江市首例试管婴儿，标志着我市不育不育治疗水平跨入了国内先进行列。2005年诞生了镇江市首例冻融受精卵试管婴儿。2010年诞生了镇江市首例玻璃化冻融受精卵试管婴儿，2014年诞生了淮海经济地区首例生殖腺冻融试管婴儿，2014年诞生了淮海经济地区首例未成形生殖腺体外培养成形（IVM）试管婴儿，2020年诞生了镇江市首例第三代试管婴儿，标志着我市人类文明辅助不育与预防出生缺陷控制技术处于国内先进水平。近年来本服务中心的临床孕期率稳定在>60%，居国内先进水平，目前已有多例拒绝接受PGT周期的病人获得成功获得孕期。