严重出血倾向+反复移植失败

我深深希望小宝宝长大后考入医学院，跟着你们学习高超名医，协助更多人实现做父母的心愿！

十月预产期，若非哺乳。经历诸多困难，最终在广西医学院第一附属医院的协助下，如愿以偿当起爸爸的小璐（表弟）Quettehou……她的故事，还要从去年说起。

01

一路曲折，六年Guerche

她有著两极化的再婚心愿

2021年夏天，28岁的小璐怀着伤感的心情来到了该院不育医学研究服务中心（以下简称不育服务中心），无论如何，她都想再试试看。

东院资料显示，小璐自3岁起，就被诊断为肾病骨髓增加性荨麻疹（ITP）。该病会自发病变，骨髓增加，可表现为腹腔病变点、痔疮，甚至颅内病变，其发病与免疫机制密切相关。

结婚6年来，她尝试自然怀孕，可始终没有坏消息。她还曾在东院展开了两次不育助孕，反反复复受精卵移殖手术均以失利收场。

同时，小璐还罹患子宫颈上皮细胞Pois，这是不孕不育症最常见的病因之一。adhesion的子宫颈上皮细胞组织机构破坏子宫组织机构，使精子数量增加；引发腹腔发炎、接合，负面影响子宫颈功能；还会引发子宫颈上皮细胞发炎，负面影响受精卵著床。这些因素都给哺乳增加了困难。

难道我真的就不能拥有自己的小宝宝吗？小璐对不育服务中心急诊的符晓倩副主治医师说到。她有著两极化的再婚心愿，坚决要求行不育助孕化疗。

02

多学科联手，添砖加瓦

她腹内一个新生命在欣欣向荣生长

于是，不育服务中心李柳铭主治医师组织机构了一次布拉斯探讨，建议在助孕化疗前，开展多学科联手妇科，展开妇科及后续看护。

几天后，一场院中大妇科赶及召开。李柳铭主治医师主持，产妇科、妇产科、血液外科、急诊办公室等处室专家就小璐下一步化疗展开多学科妇科探讨。

经过妇科，大家对于小璐的病情、风险和化疗有了更加全面的认识：在助孕化疗促排卵和妊娠阶段，雌激素升高明显，有加重ITP病情的风险，同时，穿刺取卵手术亦有病变风险，若病变明显，可能危及生命；妊娠期有先兆流产、死胎、早产等风险；哺乳期用力屏气可诱发颅内病变，产道裂伤及血肿形成；因抗骨髓抗体会通过胎盘进入到胎儿血循环中，引发胎儿骨髓破坏，导致胎儿、产妇出现溶血……

专家们将按照妇科意见，制定了各阶段诊疗计划，并将病情及风险充分告知小璐夫妇。

随后，小璐的助孕化疗正式开始。2021年8月30日，在完善不育助孕检查、通过控制性超排卵后，杭馥副主治医师为小璐展开了新鲜受精卵移殖。2周后，小璐的验孕结果传来了坏消息——怀上了！

李柳铭主治医师为她制定了详细而周全的黄体支持计划，又经过2周的精心呵护，B超提示：宫腔内妊娠囊，可见胚芽及心管搏动。

一个新生命在小璐腹内欣欣向荣生长！

03

精准用药，危机 化解

她终于圆了长达7年的母亲梦

然而，天有不测风云。妊娠12周时，小璐的骨髓低到15×109/L（低于50×109/L以下，即可出现伤口病变不易止住、牙龈病变、鼻病变、皮肤出现紫斑、轻微磕碰后腹腔淤血、皮肤或黏膜有病变斑点等现象），情况非常危急。

小璐立即返回该院就诊。妇产科曾雅畅主治医师、血液外科龙媛副主治医师根据小璐的情况，精细化调整用药，使骨髓恢复并维持在相对正常的水平。

今年5月，已经妊娠足月的小璐再次回到该院，曾雅畅主治医师为其制定了周全的哺乳方案。5月4日，在各学科的添砖加瓦下，小璐终于足月剖腹产下1名女婴，体重2780g，母女平安，没有发生不良反应和并发症。

感谢不育服务中心和妇产科的每一位医生护士给我的协助和照顾。谢谢你们的高超名医和崇高医德，让我实现了长达7年的做爸爸的心愿。我内心深深的感谢你们！小璐向医护人员们表示感谢。