严重出血倾向反复移植失败

我深深地期望小宝宝长大成人后考入医学院，跟著你们学习精湛名医，协助更多人实现做父母的心愿！

十月预产期，一朝分娩。经历诸多困难，最终在广西医学院第一附属医院的协助下，如愿以偿当上妈妈的小璐（化名）Quettehou……她的故事，还要从去年说起。

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一路坎坷，六年Guerche

她有著两极化的再婚心愿

2021年夏天，28岁的小璐怀着伤感的心情来到了该院生殖医学研究服务中心（以下简称生殖服务中心），无论如何，她都想再试试看。

东院资料显示，小璐自3岁起，就被诊断为肾病骨髓增加性荨麻疹（ITP）。该病会自发病变，骨髓增加，可表现为腹腔病变点、痔疮，甚至颅内病变，其发病与免疫机制密切相关。

结婚6年来，她尝试自然怀孕，可始终没有好消息。她还曾在东院展开了两次试管婴儿助孕，反反复复胚胎移植术后均以失败告终。

同时，小璐还患有子宫颈上皮细胞Pois，这是不孕不育症最常见的病因之一。adhesion的子宫颈上皮细胞组织机构毁坏卵巢组织机构，使精子数量增加；引发腹腔发炎、接合，影响子宫颈功能；还会引发子宫颈上皮细胞发炎，影响胚胎著床。这些因素都给分娩增加了困难。

难道我真的就不能拥有自己的小宝宝吗？小璐对生殖服务中心急诊的符晓倩副主治医师说到。她有著两极化的再婚心愿，坚决要求行试管婴儿助孕化疗。

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多学科联手，添砖加瓦

她腹中一个新生命在欣欣向荣生长

于是，生殖服务中心李柳铭主治医师组织机构了一次布拉斯探讨，建议在助孕化疗前，开展多学科联手妇科，展开妇科及后续看护。

几天后，一场院内大妇科如期召开。李柳铭主治医师主持，产妇科、妇产科、血液外科、门诊办公室等处室医师就小璐下一步化疗展开多学科妇科探讨。

经过妇科，大家对于小璐的病况、信用风险和化疗有了更加全面的认识：在助孕化疗酸二钠和妊娠期，激素升高显著，有加重ITP病况的信用风险，同时，拔牙取卵术后亦有病变信用风险，若病变显著，可能危及生命；妊娠期有先兆流产、新生儿、肾结石等信用风险；长瓣用力低昂可诱发颅内病变，子宫颈很痒及内出血形成；因抗骨髓抗体会通过胎盘进入到产妇化积中，引发产妇骨髓毁坏，导致产妇、产妇出现出血性……

医师们将按照妇科意见，制定了各期诊疗计划，并将病况及信用风险充分告知小璐夫妇。

随后，小璐的助孕化疗正式开始。2021年8月30日，在完善试管婴儿助孕检查、通过控制性超排卵后，杭馥副主治医师为小璐展开了新鲜胚胎移植。2周后，小璐的验孕结果传来了好消息——怀上了！

李柳铭主治医师为她制定了详细而周全的黄体支持计划，又经过2周的精心呵护，B超提示：宫腔内妊娠囊，可见胚芽及心管搏动。

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一个新生命在小璐腹中欣欣向荣生长！

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精准用药，危机 化解

她终于圆了长达7年的母亲梦

然而，天有不测风云。妊娠12周时，小璐的骨髓低到15×109/L（低于50×109/L以下，即可出现伤口病变不易止住、牙龈病变、鼻病变、皮肤出现紫斑、轻微磕碰后腹腔淤血、皮肤或黏膜有病变斑点等现象），情况非常危急。

小璐立即返回该院就诊。妇产科曾雅畅主治医师、血液外科龙媛副主治医师根据小璐的情况，精细化调整用药，使骨髓恢复并维持在相对正常的水平。

今年5月，已经妊娠足月的小璐再次回到该院，曾雅畅主治医师为其制定了周全的分娩方案。5月4日，在各学科的添砖加瓦下，小璐终于足月剖腹产下1名女婴，体重2780g，母女平安，没有发生不良反应和并发症。

感谢生殖服务中心和妇产科的每一位医师护士给我的协助和照顾。谢谢你们的精湛名医和崇高医德，让我实现了长达7年的做妈妈的心愿。我内心深深地的感谢你们！小璐向医护人员们表示感谢。