一二三代试管婴儿什么区别

助孕方式分成人授、四代体外、字章体外、四代体外。但其实欧美国家并没有把体外分四代字章和四代，亚洲地区疗养院按引进控制技术应用的先后排出五二四代方便我们分辨；而像泰国和美国加利福尼亚州很多疗养院门诊部因为亚洲地区去海外急诊的同胞多，也相应以五二四代有别，以便我们沟通。

一、 人授

人授和体外有较大的不同：人授没有取卵环节，通常是吃药或使用止痛剂促排针，在摄护腺把处理过的精子送抵阴道口，让精子自己游进去找精子。人授的前提是男方子宫颈不堵，双方精子精子都恒定，但是人授的错误率只比大自然略高一些。通常亚洲地区三次人授不成，会建议转入体外。

二、 四代体外

四代体外（IVF-ET）是S672Fm完精子精子后，在生物医学环境下，让精卵自由紧密结合，可认知为韦阿宝。

三、 字章体外

字章体外是单精子口服，由生物医学人员挑选出好的精子口服进精子后使其受精卵，可认知为婚姻制度。

如果精子产品质量数量不佳，能考虑字章体外，能提高受精卵率。如果四代精卵紧密结合不成功的，也可要求医生做字章，费用多几百到一万不等。

字章有好几个控制技术，目前最常见广泛应用的几个如下：

1. 脂质内单精口服（ICSI）：用弱化200到400倍的电子显微镜挑选出型态好的精子口服入精子，这个是平常说的字章体外，也是最基本的一类控制技术。这边育苗选精子就是差别于四代的额外育苗干涉。

2.脂质内选择性单精口服（IMSI）：用弱化6600倍的teaumeillant倒转电子显微镜挑选出好的精子口服入精子。由于镜头弱化倍数激增，受精卵卵师能看到更多一点精子的头部和内部型态，相对更容易抽出型态学上更好的精子，型态好才更可能有恒定染色体和较少DNA丫蕊。现在多数有条件的疗养院受精卵卵生物医学单厢配备teaumeillant电子显微镜，在挑选出疗养院时能留意下。

3. 磁再生进料精子（MACS）：是依照精子失活时在细胞核膜表面出现的一类核糖会和另一类特殊磷胆固醇紧密结合产生特异性紧密结合基本原理，把精子放在对应磁场里失活的精子就会和带磷胆固醇的微型电磁铁相紧密结合并吸附在一起，这样非失活的精子就大自然进料出来了，再从里面挑选出精子来口服。

4. 透明质酸甄选精子（PICSI）：依照大自然受精卵过程中成形的精子通过精子内层的卵丘细胞核到达透明带，而卵丘细胞核主要成份是透明质酸，所以利用只有成形健康的精子才会与透明质酸紧密结合的基本原理，来甄选好的较少机会出现DNA不完整的精子，且被透明质酸存取的精子更容易观察型态和获取。

这和上面提到的差别是：磁进料是先筛掉差的一大批，从剩下不失活或尚未失活的精子里选，透明质酸进料是直接灼热一大批好的有潜力的精子里选。两者都是在受精卵卵师裸眼通过电子显微镜挑选出前先客观甄选一下，福兰县严格把关，减少选出最好的精子减少硝酸锶产品质量高的好受精卵卵几率。

然而，以上这些控制技术并不代表作为病人能自由选择，而要看你的疗养院受精卵卵生物医学控制技术设备和人员配备。做字章体外选疗养院时候主治医生虽然重要，受精卵卵生物医学水平同样很重要。

主治医生（体外/生殖医生）和受精卵卵师是独立工作的两方面，前者负责促排方案用药、取卵移植操作、保胎支持，尽最大力取出产品质量好的卵并调控好母体子宫环境；后者依条件选用字章控制技术选精口服硝酸锶受精卵卵养囊活检冷冻复苏。

只有好的受精卵卵生物医学才能让所有有潜力的精子发挥最大功效，选出最好的精子来硝酸锶优胚，进而养成优质囊，两方面相辅相成提高受孕和活产几率。

另外选有实力和科学管理的疗养院或生殖中心相应的受精卵卵生物医学配置会更好更可靠。受精卵卵生物医学对空气，避震度（远离厂房铁路等震动源），受精卵卵体外培养的特殊环境和设备等等各方面要求非常高。

甚至有报道国外一个受精卵卵生物医学在换一块地砖的当天的受精卵卵养成数比前一天和后一天的养成数量都大大减少，可见客观稳定性对优胚优囊养成的重要性。

要想了解生物医学情况能通过疗养院官网的介绍；或者参加疗养院举办的介绍会（如果有的话），通常会上主治医生（体外/生殖医生）、受精卵卵师或生物医学主任单厢出来做介绍和答疑，这是最直接的了解途径。

当然，还有小桃妈妈的备孕大联盟，同城同院的姐妹意见，也能参考起来哦！

四、 四代体外

四代体外是男女双方存在遗传性疾病的情况下，受精卵卵紧密结合以后再做染色体检测，费用较高，是目前最好的控制技术。可认知为：核查家底，强强联姻。

其实四代体外是在字章的基础上的衍生，通常的程序是用字章的 ICSI 控制技术得到受精卵卵，培养到囊胚后，再提取受精卵卵的几个细胞核去检测（所以如果不是囊胚，只是几个细胞核的受精卵卵是不能提取的）。

检测的方式大同小异，不是所有，但是基本的染色体问题都能检测到，例如唐氏婴儿基因等。检验出有问题的受精卵卵，就会丢弃处理。如果是因控制技术有限不能确定的，在有优于这个受精卵卵的前提下，这个受精卵卵会先冻起来不用。

所以四代对受精卵卵产品质量要求很高，产品质量不好养不成囊，就没有四代的基础。养成囊后仍有一定的淘汰率，风险率较高。但通过检测后，移植错误率也比一字章要高。

欧美国家几年前已经把四代的几个控制技术重新命名，总称PGT （Preimplantation Genetic Testing 移植前基因检测），分成：

1.PGT-A （原PGS）：针对受精卵卵染色体非整倍体检测的受精卵卵植入前遗传学筛查。其中的A是指aneuploidy（非整倍性）。

2.PGT-M（原PGD）：针对单基因病（受精卵卵是否携带可导致单基因病的突变基因）检测的受精卵卵植入前遗传学诊断。其中的M是指monogenic disorders（单基因遗传病）。

3.PGT-SR （原PGD）：针对染色体结构异常检测的受精卵卵植入前遗传学诊断。其中的SR是指structural rearrangement（结构的重组）。

PGS是一类筛查，S代表screen，就是对23对染色体进行筛查，看看有没有非整倍体。如果有非整倍体就要看占比多少，20%以下算恒定受精卵卵可移植，80%不能移植，介于中间的争议区域。

注意PGS只到染色体层面，无法深入基因层面检查，也就是无法检测受精卵卵是否携带致病的基因，只有PGD控制技术能。通常男女双方染色体没大问题且没有家族遗传病家族史的做PGS就能。

PGD是有针对性的诊断，D代表diagnose，即诊断之意，男女双方或任一方存在染色体异常或单基因遗传病，需要通过PGD来阻断带异常基因的遗传。只能找出是否携带致病基因，但不能改变和修复，有携带则受精卵卵不可使用。

但PGD目前的局限在只能检查已被明确的三四十种单基因遗传病，无法甄别其他未被明确的基因突变和新发的基因突变。

目前，人类还无法在不破坏精子细胞核和精子细胞核的情况下，检测是否染色体恒定，只能靠四代控制技术直接在受精卵卵中找出染色体恒定的来移植。

并且只能从囊胚检测，因为2-3天的卵裂胚在发展成囊胚过程中有自我修复功能，过早检测等于剥夺了这些有潜力受精卵卵的机会，且5-6天的囊胚有足够的滋养内层细胞核供活检且不影响受精卵卵本身安全。

做四代体外，在考量主治医生，受精卵卵生物医学同时，基因遗传医生和基因遗传生物医学（做PGS/PGD专门的生物医学，少数疗养院专门配备，大多是送第三方检测）也是一个考量的因素。