什么是三代试管婴儿技术？

自1978年当今世界上第一例试管婴儿问世年来，试管婴儿控制技术不断改进，经历了三代、字章、四代的插值发展。

三代试管婴儿，即人工授精-受精卵卵移植（IVF）控制技术，利用精子和精子在培养皿中自然结合的方法化解了女性不育的问题；

字章试管婴儿，即卵胞浆内单精子造影注射（ICSI）控制技术，借助造影作业系统将甄选出的单个优质精子注入精子内使其受精卵，化解了男性不育的问题；

四代试管婴儿，即受精卵卵置入前遗传学检验（PGT），在ICSI的基础上通过DNA甄选的方式挑选正常的受精卵卵置入母体。

与前两代产品相比，四代试管婴儿PGT控制技术能够帮助再婚困难的母女（男方年老、不明原因反复自然流产3次及以内、3次及以内试管婴儿置入失败、严重畸精子症、随身携带单DNA遗传疾病、等位DNA内部结构极度等止痛）展开受精卵卵甄选，提升试管婴儿控制技术的助孕错误率，减少流收率。

四代试管控制技术的新名字，PGS/PGD到PGT：

PGD中的D代表者确诊，用医学名词确诊来叙述受精卵卵检验，太过绝对而显的不太合适，而且不能界定检验的概要和不同的适应证。S代表者筛检，重新命名太简略，没有确切含义。

为的是更好的学术交流和学术研究深入探讨，2017年美国不育医学学会(ASRM)、欧洲人类不育和受精卵卵学会(ESHRE)等国际学术研究组织共同发出倡议，建议采用捷伊名词来叙述第四代试管婴儿，即Preimplantation Genetic Testing,简称PGT。

PGT中的T代表者检验，相对于D(确诊)或是S(筛检)更为细致和准确。但是，单纯用T同样不能界定第四代试管婴儿的不同适应证。

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PGT新重新命名(捷伊重新命名更为清晰明了，且更为细致科学。)

PGT-A，全名Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidies，其目地是为的是提升医学IVF的错误率，展开受精卵卵等位DNA非toxic筛检，相等于旧名称中的PGS;(提升活收率、减少不良孕期率、预防等位DNA综合征)

PGT-M，全名Preimplantation Genetic Testing for Monogenic/Single Gene Defects，是操作符单DNA疾病再婚信用风险者，比如说阿尔伯特遗传疾病、HLA骨髓移植选择、肿瘤易感DNA剔除等，其目地是用作抗肿瘤地检验受精卵卵与否随身携带某些可导致单DNA病的突变DNA。相等于PGD中检验单DNA病的一部分;(抗肿瘤阻塞单DNA遗传疾病)

PGT-SR，全名Preimplantation Genetic Testing for Chromosomal Structural Rearrangements，是指母女双方或之一存有等位DNA内部结构重组者，其目地是用作抗肿瘤地检验受精卵卵等位DNA与否存有内部结构极度，比如倒位、平衡轮转和施氏轮转。相等于PGD中检验受精卵卵等位DNA内部结构极度的部分。(阻塞等位DNA内部结构极度的遗传)

总之，PGD和PGS是以往的概念，慢慢会圣奥莱用，原本的是 PGT-SR、PGT-M、PGT-A。随着NGS控制技术在医学的广泛应用，目前针对等位DNA极度或是单DNA缺陷再婚信用风险夫妇展开的PGT-SR或是PGT-M，常常会预设同时行PGT-A，以求提升受精卵卵的种植率和持续孕期率。

根据2018版的中华医学会《受精卵卵置入前遗传学确诊筛检控制技术医生共识》，第四代的止痛主要有以下几种：

1.男方年老：男方年龄38岁及以内。

2.不明原因反复自然流产：反复自然流产2次及以内。

3.不明原因反复种植失败：移植3次及以内或移植高评分卵裂期受精卵卵数4-6个或高评分囊胚数3个及以内均失败。

4.严重畸精症。

5.等位DNA极度。夫妇任一方或双方通过检验发现随身携带等位DNA数目极度，或是内部结构极度。

6.单DNA遗传疾病。具有再婚常等位DNA显性遗传、常等位DNA隐性遗传、X连锁显性/隐性遗传、Y连锁遗传等遗传子代高信用风险的夫妇，且家族中的致病DNA突变确诊明确或致病DNA连锁标记明确。

7.具有遗传易感性的严重疾病。夫妇任一方或双方随身携带有严重疾病的遗传易感DNA的致病突变，如遗传性乳腺癌的BRCA1DNA、BRCA2DNA致病突变。

8.人类白细胞抗原骨髓移植。曾再婚过需要展开骨髓移植治疗的严重血液系统疾病患儿的夫妇，可以通过第四代试管婴儿控制技术，选择再婚一个和先前患儿HLA骨髓移植相同的同胞，通过从新生儿脐带血中采集造血干细胞展开移植，救治患病同胞。

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