我国人口接近负增长，试管婴儿能解决吗

　　不孕不育这个词，恐怕我们不会陌生。

　　从铺天盖地的电视、公交车广告，到电线杆、老旧楼道里贴的牛皮藓，都是它的身影。

　　据2021年《柳叶刀》的数据显示，2007——2020年间，我国不孕发病率已从12％升至18％。

　　包括人工授精和试管婴儿等在内的辅助生殖技术（ART）被认为是治疗不孕症的最有效方法之一。

　　有效，往往也意味着昂贵。

　　据了解，公立医院试管婴儿一个周期的价格为3万——4万元，私立医院根据服务差异在4万——9万元不等。

　　在国内，试管婴儿成功的平均周期为2。5次／人，加上各项其它费用，总体花费超过20万元。

　　据国家统计局数据，2021年净增人口数量创下了近60年来的新低，仅48万人。

　　而在中国，每年通过试管婴儿增加的新生儿约有30万名，这占到2021年的净增人口超过60％的比例。

　　逐年下降的出生率，人口老龄化的压力与巨大的市场需求、高昂的费用的博弈底下，2月21日，北京市医保局宣布，将辅助生殖技术纳入医保，新政策将于3月26日落地。

　　当中涵盖了体外授精、胚胎培养等16个项目，覆盖的是8000元至11000元的实验室技术。这按公立医院试管婴儿一个周期的价格3万——4万元来计，确实是减轻了患不孕症人群的不少压力。

　　16项辅助生殖技术纳入北京医保，图片来源：人民网但试管婴儿并非万能的退路。

　　试管婴儿的成功率与年龄成反比，年龄越大，成功率越低。

　　相较35岁以下女性，38——40岁女性的辅助生殖技术新鲜周期活产率下降了50％。

　　这提醒着人们，哪怕是试管婴儿技术，也没法打破生育年龄的魔咒。

　　这里，就不得不提到被视作是女性昂贵的后悔药的冻卵技术。

　　多年前，某女明星自曝自己到国外冷冻卵子后，冻卵这项技术就走到了人们面前。

　　2021年，全国首例单身女性冻卵案更是打出了把生育权还给女性的口号，引起广泛的关注和讨论。

　　但是，这项最早是为罹患癌症的女性保存生育能力而应用的技术，成功率并不像人们想象的那么高。

　　冷冻，仅仅是第一步。单个冷冻卵子从复苏到成功怀孕流程有十多个步骤，成功率只有2％——12％。

　　因此，冻卵，到底是后悔药，还是一张昂贵的彩票，尚未有定论。

　　国内首例单身女性冻卵案，图片来源：新浪微博无论是试管婴儿还是冻卵，从前期的促排卵到后期孕育，对女性来说，都是极大的身体损耗。

　　但现实社会环境，却令女性不敢生，也不敢不生。

　　人生的选择题从来不易做，无论选择哪一边，都需要极大的勇气。

　　也正是这样，国家实施了一系列帮助女性的举措，为女性生育带来更多保障。

　　这一切都在传递一个信号，就是女性的困境越来越被看见，女性的需求越来越被重视，女性的选择越来越被尊重。

　　最近，有两个省份已经明确表态，将会积极推进辅助生殖技术纳入医保。

　　有湖南网友向湖南省医疗保障局留言咨询，长沙什么时候可以实行辅助生殖技术项目费用报销。

　　湖南省医疗保障局回复称，在诊疗项目方面，我省将尽快出台相关管理办法。

　　有一位四川市民在人民网留言反映辅助生殖费用高，希望纳入医保的问题。

　　四川省卫健委回复，拟借鉴个别省市做法，会同相关部门，积极争取将常用的辅助生殖技术进行统一定价，将常见的辅助生殖技术项目纳入医保报销范围，进一步减轻群众相应负担。

　　自从北京打响解决生娃难、生娃贵第一枪后，四川省和湖南省已经表态将推进，传递出积极信号：未来会有越来越多的省份会把辅助生殖技术纳入医保。

　　生娃难、生娃贵困扰5000万人

　　根据国家统计局最新发布的数据显示，2021年末全国人口141260万人，比上年末增加48万人，而且这是人口净增长数据。

　　在过去，人口负增长主要在东北地区，然而2021年长三角也首次出现了人口自然负增长的省份，2021年江苏人口自然增长率为——1。12‰。湖北省2021年人口自然增长率也为负，为——0。88‰。

　　育龄妇女人数持续减少、年轻人生育观念的改变、生活压力大、高房价、高生育及养育成本，以及疫情因素的影响，让一些人不想生娃或推迟生娃。

　　相对不想生孩子而言，现实生活中，有一些育龄夫妇却正不幸碰到生殖障碍问题，受到不孕不育问题困扰，遭遇生娃难，更着急。

　　根据国家卫健委、中国人口协会发布的数据显示，中国育龄夫妇的不孕不育率从20年前的2。5％——3％攀升到近年的12％——15％左右，不孕不育者约有5000万人。

　　而且近十年，中国育龄夫妇的不孕不育率还在持续和加快上升。根据沙利文测算，预计到2023年，中国育龄人群整体不孕不育率将会达到18。2％。

　　第三代试管婴儿的费用更贵，根据胚胎数目不同，费用也有所不同，总费用大约6——10万元不等。

　　据不完全统计，中国符合三孩标准的夫妻大约在9000万对，其中有6000万名女性在35岁以上。临床上对35岁以上的女性界定为高龄产妇，生育力下降、并发症上升、自然流产风险明显增加，不孕症发生率也在逐年提高。

　　据统计，35—40岁、40—45岁女性的不孕症发生率分别为30％、64％。另外，男性的精子质量在35岁后也呈现出快速下滑的趋势。

　　辅助生殖技术纳入医保，鼓励生育政策叠加支持，将会进一步推动辅助生殖医疗服务需求。

　　北京市已经将16项辅助生殖技术纳入医保，如今湖南、四川等省份也积极表态推进，未来会有越来越多的省份会跟进。

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