流产三次小家庭终于降生新生命成

2021年12月28日，一个新生命问世了，小姑娘有7斤重，身长50厘米，是个身心健康的小宝宝。与平常人家不同，孩子的母亲今年36岁，此前怀孕3次，都因为新生儿等位基因极度（分别是5号和15号等位基因火星人、18号等位基因火星人和22号等位基因火星人）难产或者冯建梅了。这个婴儿不仅是这个家庭成员期盼已久的新生命，也是乐山市女职工中医院首例获得成功展开受精卵检验、移殖、妊娠并顺利分娩的第四代试管婴儿，标志着成妇幼四代试管婴儿控制技术全链成熟和获得成功，更重要的是，这项以优生确诊、优生为目的的控制技术在遗传病确诊、防治出生缺陷、防治因新生儿等位基因极度引致的慢性难产等各方面具有重要意义，将协助更多的家庭成员孕育出身心健康的后裔。

乐山市女职工中医院不育服务中心秘书长韩磊介绍，辅助不育控制技术在世界上已有40余年的历史。通俗来讲，第一代试管婴儿是将夫妻两方的卵子和卵子取出后在体外放在一起，使卵子受精并培育成受精卵后再置入母体输卵管；第四代则是在显微镜下将卵子注射到卵子内使卵子受精；第四代试管婴儿控制技术是在第四代试管婴儿控制技术的基础上，对受精卵展开造影剂取样后冻存，样品通过PGT控制技术（受精卵置入前生物学确诊控制技术）展开生物学分析确定受精卵的遗传信息是否恒定，其后在合适的时机，衰退遗传信息恒定的受精卵展开移殖，协助有遗传性疾病、母女一方或两方自身等位基因结构极度及因新生儿等位基因极度引致的慢性难产等的家庭成员孕育出恒定后裔。

须要提醒大家的是，第四代试管婴儿不是想做就做的。韩磊秘书长说，北欧国家在第四代试管婴儿医学应用的把控各方面非常严苛，只能在经过北欧国家评审委员准许实行第四代试管婴儿的公立医院内，并经过医师严苛评估后方可实行。北欧国家卫健委每3-6个月就会在官方网站上公布可以实行PGT控制技术的公立医院，不具备PGT证照而实行该控制技术的公立医院将受到执法部门严苛查处。

多层审查 控制技术、管理工作、伦理道德明确要求更高第四代试管婴儿控制技术在专精控制技术、管理工作、伦理道德等各方面都提出了更高的明确要求，可以说它是对一所公立医院整体水平的严苛挑战。

控制技术各方面，第四代试管婴儿控制技术须要在醇熟的第四代试管婴儿控制技术的基础上，保证受精卵经造影剂、冷冻和衰退后，仍具备持续发育的潜能，并且遗传检验的结果高度准确，这是第四代试管婴儿控制技术的核心。而且第四代试管婴儿均是单受精卵移殖，对不育服务中心的单受精卵移殖控制技术和输卵管内膜准备流程，提出了更高的明确要求。控制技术链上任何人环节若出现问题，都可能引致助孕失败。所以每一个关键步骤都须要极其专精和缜密细致，产前确诊服务中心的检验潜能和准确性、不育医学的准备潜能等各个环节均面临着挑战。

管理工作和伦理道德各方面，第四代试管婴儿几乎是公立医院网络管理工作的天花板之一，几乎是全部职能部门和医学的协同和联动。第四代试管婴儿从筹建开始的每一步，无论技术培训、场所建设、图书资料购置和预实验等，均在医院伦理道德委员会严苛的监管下展开，任何人涉及人类受精卵的操作方式，必须赢得患者母女充分的知情同意。

积极开展第四代试管婴儿控制技术是北欧国家科叶，要赢得证照，除了以上明确要求之外，还需北欧国家辅助不育控制技术评审委员医生组展开现场审查、观摩，考核合格才能准许积极开展。

2020年11月18日，乐山市女职工中医院申报的受精卵置入前生物学检验控制技术（PGT）试运行赢得7名北欧国家评委的多数票通过，成为四川省内首家准许积极开展第四代试管婴儿控制技术的省级公立医院。截止2021年，全国准许积极开展PGT控制技术的公立医院仅有81家，其中省级公立医院仅有15家。

韩磊秘书长介绍，乐山市女职工中医院是四川省内最早积极开展人类辅助不育控制技术的公立医院之一，人类辅助不育控制技术在医院已安全运行22年。2020年全年，在该院接受试管婴儿辅助助孕母女，整体医学妊娠率（即经B超检查确定了孕囊及其部位），为70.84%。

在成妇幼，常规试管婴儿一次卵泡移殖，新鲜周期的医学妊娠率为65.65%，冷冻周期的医学妊娠率为73.49%。截止到2021年12月31日，成妇幼第四代试管婴儿的医学妊娠率为77.78%，羊水穿刺产前确诊符合率达到了100%，目前没有一例宫外孕，没有一例胎停难产。韩磊秘书长说，成妇幼辅助不育助孕水平关键指标居全国先展开列。

我国是出生缺陷高发北欧国家，全国每年新增出生缺陷约90万例，相当于平均每半分钟就会有一个出生缺陷儿降生，严重影响家庭成员和谐幸福，影响国民素质提升。而这项以优生确诊、优生为目的的不育医学控制技术在成妇幼生根发芽，将医院优势领域和控制技术平台有机结合，形成了遗传病确诊、出生缺陷筛查、不育遗传咨询、辅助不育、不育医学、产前确诊、新生儿筛查的防治体系链，实现出生缺陷三级干预体系的全覆盖，为上海乃至西南地区加强出生缺陷防控奠定了坚实的基础，开启了乐山市防治出生缺陷干预的新征程。