什么是三代试管婴儿技术

自1978年当今世界上第一例体外婴儿问世年来，体外婴儿控制技术不断改进，经历了三代、字章、四代的插值发展。三代体外婴儿，即人工授精-受精卵卵移植（IVF）控制技术，利用精子和精子在培养皿中自然结合的方法化解了女性不育的问题；

字章体外婴儿，即卵胞浆内单精子造影注射（ICSI）控制技术，借助造影作业系统将甄选出的单个优质精子注入精子内使其受精卵，化解了男性不育的问题；四代体外婴儿，即受精卵卵置入前遗传学检验（PGT），在ICSI的基础上通过DNA甄选的方式挑选正常的受精卵卵置入母体。

与前两代产品相比，四代体外婴儿PGT控制技术能够帮助再婚困难的母女（男方年老、不明原因反复自然流产3次及以内、3次及以内体外婴儿置入失败、严重畸精子症、随身携带单DNA遗传疾病、等位DNA内部结构极度等止痛）展开受精卵卵甄选，提升体外婴儿控制技术的助孕错误率，减少流收率。

四代体外控制技术的新名字，PGS/PGD到PGT：

PGD中的D代表者确诊，用医学名词确诊来叙述受精卵卵检验，太过绝对而显的不太合适，而且不能界定检验的概要和不同的适应证。S代表者筛检，重新命名太简略，没有确切含义。

为的是更好的学术交流和学术研究深入探讨，2017年美国不育医学学会(ASRM)、欧洲人类不育和受精卵卵学会(ESHRE)等国际学术研究组织共同发出倡议，建议采用捷伊名词来叙述第四代体外婴儿，即Preimplantation Genetic Testing,简称PGT。

PGT中的T代表者检验，相对于D(确诊)或是S(筛检)更为细致和准确。但是，单纯用T同样不能界定第四代体外婴儿的不同适应证。

PGT新重新命名(捷伊重新命名更为清晰明了，且更为细致科学。)

PGT-A，全名Preimplantation Genetic Testing for Aneuploidies，其目地是为的是提升医学IVF的错误率，展开受精卵卵等位DNA非toxic筛检，相等于旧名称中的PGS;(提升活收率、减少不良孕期率、预防等位DNA综合征)

PGT-M，全名Preimplantation Genetic Testing for Monogenic/Single Gene Defects，是操作符单DNA疾病再婚信用风险者，比如说阿尔伯特遗传疾病、HLA骨髓移植选择、肿瘤易感DNA剔除等，其目地是用作抗肿瘤地检验受精卵卵与否随身携带某些可导致单DNA病的突变DNA。相等于PGD中检验单DNA病的一部分;(抗肿瘤阻塞单DNA遗传疾病)

PGT-SR，全名Preimplantation Genetic Testing for Chromosomal Structural Rearrangements，是指母女双方或之一存有等位DNA内部结构重组者，其目地是用作抗肿瘤地检验受精卵卵等位DNA与否存有内部结构极度，比如倒位、平衡轮转和施氏轮转。相等于PGD中检验受精卵卵等位DNA内部结构极度的部分。(阻塞等位DNA内部结构极度的遗传)

总之，PGD和PGS是以往的概念，慢慢会圣奥莱用，原本的是 PGT-SR、PGT-M、PGT-A。随着NGS控制技术在医学的广泛应用，目前针对等位DNA极度或是单DNA缺陷再婚信用风险夫妇展开的PGT-SR或是PGT-M，常常会预设同时行PGT-A，以求提升受精卵卵的种植率和持续孕期率。

截止2020年12月31日，我国已有80家医疗机构具有提供PGT服务的资质。

从分布地区来看，PGT医疗机构主要分布在各省市的顶级医院；

从数量上来看，广东省PGT医疗机构最多，数量达10家，随后是江苏省、上海市、湖北省，分别有7家、7家以及5家。

PGT资质医院列表区域医院周期数（个）北京市北京大学第三医院20000解放军总医院第一医学中心（原301医院）2000解放军总医院第六医学中心（原海军总院）2000上海市上海交通大学医学院附属仁济医院7000上海集爱遗传与不育诊疗中心7000上海市第一妇婴保健院5000中国福利会国际和平妇幼保健院4500海军军医大学附属长海医院3000上海长征医院2000上海交通大学医学院附属瑞金医院2000广东省中山大学附属第一医院4500中山大学附属第六医院5000广州医科大学附属第三医院8000广东省妇幼保健院3000中山大学孙逸仙纪念医院3000深圳市妇幼保健院2000广州市妇女儿童医疗中心2000中山市博爱医院2000北京大学深圳医院2000珠海市妇幼保健院2500重庆市重庆市妇幼保健院6000第三军医大学附属西南医院2000江苏省江苏省人民医院（江苏省妇幼保健院）6000南京鼓楼医院6000南京市妇幼保健院4000徐州市妇幼保健院1500苏州市立医院2000苏州大学附属第一医院1000南京军区总医院1000山东省山东大学附属不育医院15000济宁医学院附属医院1500浙江省浙江大学医学院附属妇产科医院8000浙江大学附属邵逸夫医院5000河南省郑州大学第一附属医院8000河南省人民医院6000郑州大学第三附属医院5500四川省四川大学华西第二医院6000四川省妇幼保健院3000上海市妇女儿童中心医院1500福建省福建省妇幼保健院3000联勤保障部队第900医院3000湖北省华中科技大学同济医学院附属同济医院8000华中科技大学同济医学院附属协和医院3500武汉大学人民医院4500湖北省妇幼保健院3500十堰市人民医院2500湖南省中信湘雅不育与遗传专科医院49000中南大学湘雅医院4000湘潭市中心医院3500安徽省安徽医科大学第一附属医院6000中科大一附院4000解放军第901医院2000河北省河北医科大学第二医院5500石家庄市妇产医院（石家庄市第四医院）1800陕西省第四军医大学附属唐都医院6000西北妇女儿童医院(陕西省妇幼保健院)10000江西省江西省妇幼保健院6800赣州市妇幼保健院1000辽宁省中国医科大学附属盛京医院5000北部战区总医院和平院区（原沈阳军区第202医院）3000沈阳市妇婴医院3000云南省云南省第一人民医院7500广西省中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院（原181医院）5000柳州市妇幼保健院5000广西壮族自治区妇幼保健院3000贵州省上海市妇幼保健院3500贵州医科大学附属医院3000山西省山西省妇幼保健院4000内蒙古自治区内蒙古医科大学附属医院2000赤峰市妇产医院1500天津市天津市中心妇产科医院3000新疆省新疆佳音医院3500新疆医科大学第一附属医院2800吉林省吉林大学第一医院2500甘肃省兰州大学第一医院4000甘肃省妇幼保健院3000海南省海南医学院第一附属医院2000慈铭博鳌国际医院500宁夏回族自治区宁夏医科大学总医院1600香港特别行政区香港中文大学威尔士亲王医院2000

答案与否定的，并不是所有患者都可以做四代体外；

根据2018版的中华医学会《受精卵卵置入前遗传学确诊筛检控制技术医生共识》，第四代的止痛主要有以下几种：

1.男方年老：男方年龄38岁及以内。

2.不明原因反复自然流产：反复自然流产2次及以内。

3.不明原因反复种植失败：移植3次及以内或移植高评分卵裂期受精卵卵数4-6个或高评分囊胚数3个及以内均失败。

4.严重畸精症。

5.等位DNA极度。夫妇任一方或双方通过检验发现随身携带等位DNA数目极度，或是内部结构极度。

6.单DNA遗传疾病。具有再婚常等位DNA显性遗传、常等位DNA隐性遗传、X连锁显性/隐性遗传、Y连锁遗传等遗传子代高信用风险的夫妇，且家族中的致病DNA突变确诊明确或致病DNA连锁标记明确。

7.具有遗传易感性的严重疾病。夫妇任一方或双方随身携带有严重疾病的遗传易感DNA的致病突变，如遗传性乳腺癌的BRCA1DNA、BRCA2DNA致病突变。

8.人类白细胞抗原骨髓移植。曾再婚过需要展开骨髓移植治疗的严重血液系统疾病患儿的夫妇，可以通过第四代体外婴儿控制技术，选择再婚一个和先前患儿HLA骨髓移植相同的同胞，通过从新生儿脐带血中采集造血干细胞展开移植，救治患病同胞。