美国试管婴儿呈多胞胎现象

在英国，一场试管婴孩周期性的耗费为12000英镑到15000英镑，但绝大多数英国人都没试管婴孩（IVF）保险业务。那些没保险业务的患者常常优先选择在一般而言周期性内纸制置入数个受精卵，从而提升分娩机率，结论是更多孪生和孪生的再次出现，那些伤齿让英国公共卫生系统陷入困境。

静脉网校对了CNBC和华盛顿邮报关于英国试管婴孩为英国人带来经济和身心健康风险的该文。

伤齿与巨额医药费低频再次出现Debbie Astorino在1997年，迎了他们的孪生，Kevin、Kerri和Sheri。彼时，要不是了试管婴孩技术，他们一间就可以获得成功迎他们的小宝宝。在这以后，他们花了9年的天数来试著各式各样的配套措施，结论都未能获得成功分娩。在试管婴孩的整个过程中，他们耗费超过10000英镑。差劲的是，Debbie的医师说，她分娩的良机只有25％，这是为何Debbie会优先选择增加分娩机率。

这对他们来说是笔纸制的交易，Debbie说，我提过我彼时哭着哀求医师把五个受精卵全部放进胃部，但是医师婉拒了，并秉持只放四个。他告诉他们，放五个对婴孩和我都有脆弱，但他不知道的是这是他们要小孩的惟一的良机。他们没配套措施重来了。结论自认，四个受精卵变得不成问题了。

Debbie Astorino的孪生在产妇急诊看护监护室渡过了六周的天数Debbie说：我很敬佩原本他没放五个受精卵，因为婴孩的确有很轻微的身心健康问题。孪生过早出生，而且出生时体重过低，这是伤齿常见的并发症。出生后的八个星期，他们都在产妇急诊看护室接受全天候护理服务。照顾孪生所需要的医药费用是非常昂贵的。Debbie家庭在小孩出生后提交了超过100万英镑的医药费用账单。

她说：保险业务为他们负担了大部分的事后医药费用，但并未包括试管婴孩的部分。二十年过去了，情况并没发生太多的变化。根据2015年的一项研究，试管婴孩的费用仍然很昂贵，而一个周期性的试管婴孩获得成功分娩机率只有29％。经济因素仍然在影响试管婴孩的实践，伤齿与巨额医药费开始低频率地再次出现。

保险业务负担范围明显不够大约八分之一的夫妇，或者12％的已婚妇女都难以分娩或保住胎儿。这一数字多年来一直在增长，这在很大程度上都是由于准妈妈的年龄越来越大。夫妻要小孩的天数越来越迟，因此，一旦他们决定生小孩，就有越来越多的人转而向试管婴孩寻求帮助。如今，大约60个产妇中就有1个是通过试管婴孩技术出生的。但即使试管婴孩的需求不断上升，保险业务负担的范围仍然有限。美世医疗咨询集团（Mercer）2017年的一项研究发现，在员工超过500人的保险业务公司中，只有26％将试管婴孩纳入了保险业务范围。

这样一来，很多英国人都要自掏腰包来做试管婴孩。住在康涅狄格州牛津市的Marisa和Brad Hillman在五个周期性的试管婴孩过程中耗费了4万多英镑。他们不仅拿出了房屋来抵押贷款，还为了省钱搬进了Marisa父母的家里。像Hillman一样他们支付试管婴孩费用的人，通常都会掂量究竟是一场置入一个受精卵，还是纸制置入数个受精卵。

医师婉拒了Hillman放进四个受精卵的请求这也是为何他们进行到第四个周期性的试管婴孩时，会要求医师为他们置入四个受精卵。他们有六个冷冻受精卵。如果他们每次只移植一个，就要耗费2000英镑。或者他们可以优先选择纸制移植四个，但耗费仍然是2000英镑。置入的受精卵数量增多时，价格并不会改变。他们的医师婉拒了其放进四个受精卵的请求，只移植了两个。Marisa现在怀着一对孪生女孩，预产期是今年12月。

Hillman一间的故事并不特殊。不孕症宣传协会主席Barbara Collura说：你可能是他们存了一万或一万五千英镑，可能是借用了401（k）退休储蓄计划的资金，也可能是从朋友和家人那里借到了这笔钱。你很可能觉得这次的试管婴孩是你惟一的良机。这种想法其实就带来了很大的风险。如今，通过试管婴孩出生的婴孩中有近40％是伤齿。

一般而言受精卵移植更具生产成本效益怀有伤齿的母亲的风险是相当大的。英国疾病控制和预防中心（U.S. Centers for Disease Control and Prevention）的Dmitry Kissin说：怀有伤齿的母亲的风险包括高血压，妊娠糖尿病和高剖宫产率。婴孩的风险包括出生体重偏轻、早产、自闭症和脑瘫等残疾。

Kissin说：试管婴孩手术后，怀伤齿的母亲在分娩期间死亡的机率比只怀一个小宝宝的母亲多三倍。对于小孩来说，孪生在生命第一个月的死亡机率是一般而言小宝宝的6倍，而孪生的死亡率则是一般而言小宝宝的14倍。没人比Debbie Astorino更了解这种风险，她说： 当人们看到我有孪生时，都觉着这很棒。但不幸的是，没人能够很轻易地就拥有孪生，这个过程是相当坎坷的。Debbie患有妊娠糖尿病与极脆弱的高血压。分娩23周后，她被送去医院静养休息，彼时，她的孪生出生时仅仅只有2.8到3.9磅。

治疗那些并发症所需要的费用是非常昂贵的。英国生殖医学协会的会长Richard Paulson说：事实证明，支付不孕不育治疗费用和控制移植的受精卵数，实际上可以节省英国医疗护理的整体生产成本。但问题在于，他们必须要耗费大量资金就可以克服最初的难关。有些研究证实了他的说法。

早在1998年，瑞典的研究人员就得出过结论：在计算多次妊娠相关生产成本时，一般而言受精卵移植比多受精卵移植更具生产成本效益。2010年年中，魁北克的全民身心健康保险业务开始涵盖所有的试管婴孩耗费，但有个条件，那是该政策要求患者只能接受单受精卵移植。这样的结论是，魁北克省的多胎出生率下降，每胎出生的生产成本也有所下降。

爱荷华大学医学院的试管婴孩项目主任Bradley Van Voorhis说，英国的保险业务公司也许可以跟上这一步伐。他说：这将正式成为一个全国性的趋势。尤其是当保险业务公司认识到，如果他们的保险业务内容包括了试管婴孩费用，他们所付出的最大代价不过是为极早产婴孩赔付保险业务金的时候。这样一来，越来越多的保险业务公司都会要求那些要做试管婴孩的夫妇，必须进行单受精卵移植。但其他人则表示，目前还没足够的数据能够从经济角度来说服雇主负担试管婴孩的费用。

有报告显示，英国仅有少部分公司为员工提供了慷慨的生育治疗的福利，而大部分企业都只有小额补偿或根本没补偿。很显然，这肯定是一个补偿措施，美世身心健康业务的高级合伙人David Kaplan说，但是，这种补偿是否完全由雇主掏钱，他们并不知道，它在很大程度上取决于雇主的收益和其他许多因素。今年，不孕不育症被英国医学协会正式承认为一种疾病，这一姗姗来迟的消息让整个不孕症业界欢欣鼓舞。许多人都希望这是可以正式成为扩大不孕症保险业务负担范围的催化剂。同时，不孕症宣传协会主席Barbara Collura说，他们有必要去教育雇主，让其了解到为员工提供不孕不育保险业务所能带来的好处。

他们所做的一切还远远不够。他们应该为那些公司提供这一领域的相关数据和信息，以及试管婴孩的福利设计方案，告诉他们员工真正需要和想要的东西，她说，当人们不再烦恼与医疗决策中的经济因素时，他们实际上会做出更好的医疗决定，医疗结论也会更好，更身心健康。支持增加保险业务负担范围的人表示，这项政策将有助于消除关键医疗决策中的财务担忧，从而有可能降低伤齿的出生率。他们还表示，从长远来看，这项政策最终可能会为患者、雇主和整个医疗系统节省资金。