试管婴儿纳入医保

今年全省政协会议，辅助生殖成为轩然大波的关注点。全省政协委员、乐山市第二国民疗养院眼科秘书长梁益建就向讨论会递交了《有关北欧国家医疗保健保险局全力支持将育苗远距生殖控制技术（试管婴儿）医药费列入医疗保健保险缴费的提议》。在梁益建直言，我省正遭遇育龄期青年人出生率急遽上升、育龄期母女不育死亡率增高的问题，各种类型远距生殖控制技术加速发展，控制技术水准大幅提高，为不孕不育母女带去期望。

全省政协委员、乐山市第二国民疗养院眼科秘书长梁益建。

值得一提，继北京医疗保健保险局将16项远距生殖控制技术项目列入医疗保健保险丙类缴费覆盖范围之后，云南、烟台等也对远距生殖与否列入医疗保健保险进行了积极主动回应。

重庆市卫健委：下一步棋精心安排！

日前，有街坊在国民网党委聊天室充分反映，眼下我省实行普及教育方案，许多百姓有了早产的设想，由于不是天下人都能大自然分娩，只好医疗保健远距不断涌现。但疗养院的远距生殖服务费高，而且因为许多不利因素基本上不会一次获得成功。因此，期望政府在强化护理人员业余素质和专业知识的同时，能在远距生殖服务费方面给与补助金举措，进而减低百姓经济负担。

收到街坊充分反映后，重庆市环境卫生身心健康委为此申明：

根据《北欧国家环境卫生身心健康委中央组织部有关印发人类远距生殖控制技术应用规划指导原则（2021版）的通知》的要求，结合重庆市的实际情况，省卫健委已编制并印发《重庆市人类远距生殖控制技术应用规划（2021-2025年）》。

十四五期间，全省新增规划远距生殖机构20家，建成后全省远距生殖机构共36家，服务辐射全省各区域，可满足全省群众生殖身心健康需求。

今年也正在制定紧缺人才培训方案，将生殖医学（人类远距生殖）列入培训方案，提高远距生殖人才队伍整体素质和专业水平。下一步棋，拟借鉴个别省市做法，会同相关部门，积极主动争取将常用的远距生殖控制技术进行统一定价，将常见的远距生殖控制技术项目列入医疗保健保险缴费覆盖范围，进一步棋减低群众相应经济负担。

事实上，重庆市卫健委的申明透露出两个要点：

远距生殖机构松绑以及远距生殖列入医疗保健保险。

据媒体报道，云南大学华西第二疗养院生殖医学中心是我省西南最大的试管婴儿中心，每年诞生约3000个新生命。这样的数据并不能满足省内不孕患者的就医需求。

川医观察曾对川内远距生殖机构做过分析（点击阅读详情）：据推算，重庆市约有25万的不育患者有潜在远距生殖控制技术就诊需求，而远距生殖机构主要分布在上海，遭遇着服务总量不足、机构发展不充分、区域分布不平衡等系列问题。

而在2021年11月发布的《重庆市人类远距生殖控制技术应用规划 （2021-2025年）》，未来云南将在至少17市州

设置远距生殖控制技术机构，这对二级城市的公立疗养院来说是个好消息。

3月9日也申明相关留言表示，将逐步把医疗保健保险能承担的控制技术成熟、安全可靠、服务费可控的诊疗项目按程序列入医疗保健保险支付覆盖范围，努力提升患者保障水平。

此外，今年有网友在国民网党委聊天室提出请求不孕不育列入医疗保健保险，请求远距生殖列入医疗保健保险。为此，河南

省医疗保健保障局回应称：在当前情况下，基本医疗保健保险制度主要还是立足于为群众提供基本医疗保健保障，着力满足基本医疗保健需求，还没有能力将支付覆盖范围扩大到远距生殖类项目。

虽然各地情况不同，但从官方的态度不难看出，远距生殖控制技术列入医疗保健保险似乎是早晚的事。

参考目前人口格局现状，北京打出第一枪，带头将远距生殖服务从无医可保迈入医疗保健保险支付，刺激了远距生殖领域市场后，支付能力强的省份会相继落地。

不过，一位接受远距生殖的人士向介绍，目前列入医疗保健保险覆盖范围的仅仅是远距生殖控制技术。在远距生殖服务过程中，药品服务费也非常高昂，例如促排卵针一剂就上千元。促排方案要用多种针剂，一个治疗周期下来总花费正常在1.5万元-2万元之间，后期要育苗大量补充激素，服务费也很高。

未来，远距生殖控制技术能否在全省覆盖范围内列入医疗保健保险？远距生殖有关的药物和服务与否会列入医疗保健保险？相信不会太远！

合法egg donation、储卵有望进一步棋规范

今年政府工作报告提出，要完善三孩生育政策配套举措，将3岁以下婴幼儿照护服务费列入个人所得税专项附加扣除，发展普惠托育服务，减低家庭养育经济负担。

全省政协委员刘英才在小组会议发言时提议，将镇痛分娩和远距生殖服务费列入医疗保健保险项目，助推北欧国家生育政策更好落地。全省政协委员、河北省涿州范阳疗养院院长周松勃认为，要鼓励研发新兴的远距生殖控制技术，将成熟、安全的远距生殖控制技术列入医疗保健保险。

根据数据统计，截至2020年底，中国经批准开展人类远距生殖控制技术的医疗保健机构有536家，经批准设置人类精子库的医疗保健机构有27家。近年来，每年人类远距生殖各项控制技术类别总周期数超过100万，出生婴儿数超过30万。

值得一提，

相较于我省目前运行相对成熟的精子库，卵子库却一直没有建立，也催生了地下商业买卖卵子黑色链条。如今，这一现状有望加速进行规范。

国家卫健委于2022年1月公开《有关政协十三届全省委员会第四次会议第4201号提案答复的函》（下称《答复》），明确要建立健全合法egg donation、储卵途径，北欧国家卫健委已启动对远距生殖控制技术相关管理办法、基本标准和控制技术规范等的修订工作。此外湖南省卫健委在《湖南省环境卫生身心健康委对省政协十二届四次会议第0758号提案的答复》中明确有条件的开放具备医学指征的单身女性进行冻卵具有一定的现实需求。

医药企业积极主动布局迎蓝海市场

据调查，2018年我省约有56.8万名患者接受远距生育服务，仅占同年4780万名不孕母女的1.2%，弗若斯特沙利文预计2023年仍维持在1.8%左右的低位。业内人士普遍认为，不孕不育、高龄生育困难等问题愈加凸显，加之人们对远距生殖控制技术的认知加深、人均可支配收入提高、鼓励生育的政策放开等，未来中国远距生殖的渗透率有望持续提升。

根据蛋壳研究院《2021远距生殖行业研究报告》，试管婴儿的市场需求规模在4212亿元，育苗授精的市场需求规模在129亿元，整个远距生殖市场需求规模达到4341亿元。东吴证券指出，未来随着大众对远距生殖的认知和接受度上升、生育政策放宽等，国内远距生殖市场有望持续扩张，预计2023年IVF（体外受精）取卵周期数达132.6万个。

纵观国内远距生殖市场，

公立疗养院凭借丰富的医疗保健资源占据主导地位。

据悉，2020年国内具有IVF牌照的机构一共有411家，其中民营机构仅有38家；IVF治疗周期数超过5000个的机构约30家，而民营机构仅有3家

供不应求的市场环境，促使许多企业探测到利好信号，纷纷加入远距生殖市场，积极主动布局相关业务。有媒体统计，目前A股市场婴孩概念股约50只左右，其中包括11家远距生殖上市公司。生育焦虑带动三孩概念股走强，包括孩子王、爱婴室等近期走势活跃。另外，不少上市公司开展远距生殖领域产品及业务，抢先进入千亿元级行业赛道。