备孕的最大难题是什么

要小孩、生小孩、养小孩，可能将是许多母女的一生必修。但这些初学者爸爸妈妈们在分娩整件事上多啥少都很多恐惧：最差再婚年纪是啥？检查和都恒定，但备孕一年还没生下咋办？有的是人长年备孕却总不能获得想的「精采」；备孕多长时间怀不上称得上不孕不育？什么样人适宜试管婴儿？……

7月11日是世界人口数日，上海中医学院独立设置不育眼科疗养院不育服务中心副主任、副主治医师郭秀云和该疗养院不育服务中心教授、副主治医师朱绍密在省环境卫生身心健康传道服务中心，答疑住户重视的一连串再婚问题。男性适宜再婚的年纪是25岁到35岁，那个末期再婚获得身心健康小孩的几率最小；超过35岁的年老男性，闭经和精子产品质量显著上升，男性出现分娩十分困难、自然流产以及新生儿生长发育极度的信用风险单厢增加，发生各式各样哺乳期肾衰竭的几率也会大大降低。

许多人认为，备孕就只是吱吱啪罢了。双亲晚辈催得紧，没配套措施，那就上工呗！胡锡奎浑然不觉二中嘛！但这班是加了，肚皮还从来没叶唇柱呢…备孕整件事，我们来回去说说~试孕时间不够、排卵期没找对是两大认知误区谈及备孕时间，郭秀云建议提前1到2年准备。对恒定男性来说戒烟戒酒时间越长，精子产品质量越好，夫妇双方一起早做准备，分娩的成功率自然会增加。

郭秀云直言，熬夜、不运动、不身心健康的饮食习惯都是不育身心健康大敌。育龄期夫妇要减少一些有毒有害物质的接触，比如染发剂、指甲油、烟酒等等，这些都是生活中常见的不利于不育身心健康的物质，不仅如此，这些物质还可能将影响新生儿的恒定生长发育并增加子代远期的身心健康信用风险 。

可以去做一些优生优育的相关检查和——包括夫妇双方的基本身心健康状况检查和（如乙肝等传染病、甲状腺功能上升、糖代谢极度等）和可能将导致新生儿先天极度的相关筛查（如地中海贫血等罕见病的筛查）

郭秀云表示，一是试孕的频率时间不够。一般每周同房三次以上不易错过排卵期。二是排卵期没有找对。部分夫妇选择使用排卵期预测软件或者排卵试纸等方法预测排卵期，但实际上可能将根本没有找对排卵期，建议要到专业医疗机构接受指导。

许多男性为了再打拼几年，还会考虑冷冻精子，靠谱吗？朱绍密表示，不建议单纯为了延迟再婚年纪而冷冻精子。假如一位男性在闭经比较好情况下取出10颗精子，冷冻的过程对精子的超微结构存在影响，因此经过解冻可能将存活7颗，受精概率在60%—70%，受精后形成优质胚胎的概率在40%—50%，最终可能将仅能获得1—2枚优质胚胎，那个效率很低，还是建议在再婚年纪把再婚做好。

备孕了很久，一直怀不上宝宝咋办？男性盆腔因素、不良生活模式等是不孕重要因素不孕症是指有恒定性生活、未避孕至少1年未孕。随着社会经济的发展，男性再婚年纪的推迟，发病率呈上升趋势.。

朱绍密表示，不孕症的原因大体分为男性因素、男性因素、双方因素和不明原因不孕，其中男性因素40%，男性因素30—40%，双方因素10—20%，不明原因10%。

郭秀云介绍，目前在中国首位的不孕因素还是男性盆腔因素（输卵管阻塞等盆腔炎性疾病后遗症导致的不孕），这类不孕常继发于人流术后，有效预防手段是避免非意愿妊娠导致的人工流产，这就要求夫妇在没有再婚打算时选择合适的避孕方式，做好有效避孕；

其次常见的不孕因素是以多囊卵巢综合征为主的各式各样排卵障碍所致不孕，这类不孕症有一定遗传背景；另一个重要的诱发因素是不良的生活模式，这类疾病的预防主要从纠正不良生活习惯入手，比如不运动、喜欢高热高脂饮食、熬夜等。

除了这两大原因带来的不孕症，男性精子产品质量差导致的不孕现象也快速增加。郭秀云建议，对这类不孕症的预防，男性要戒烟戒酒，同时身心健康生活，多运动、多吃蔬菜、做好个人环境卫生。

许多夫妇遇到再婚问题时，选择试管婴儿那个治疗手段，朱绍密介绍，医学上将试管婴儿治疗手段分为一、二、三代，而那个分类不是一个等级区分，而是分别适用于不同的患者。

第一代（常规授精试管婴儿技术）适宜于男方精液基本恒定的夫妇；第二代（ICSI：卵胞浆内单精子显微注射技术）适宜于男方精子存在严重问题的夫妇；而第三代（PGD：胚胎移植前遗传学诊断技术）适宜于有遗传疾病，需要选择身心健康胚胎移植的夫妇。

朱绍密表示，如果是男性，这三种情况可考虑试管婴儿：

一是输卵管阻塞的不孕，又不想考虑输卵管疏通手术治疗，选择试管婴儿技术可以获得较好治疗效果；

二是有排卵障碍的患者，经常规治疗无效；

三是子宫内膜异位症，经过药物和手术治疗不能达到妊娠的男性患者。如果是严重少弱精、无精子症引起的不育男性，可通过试管婴儿的单精子卵胞质内注射技术，使患者获得自己的小孩，有较理想的成功率。