上海试管婴儿及上海各地试管婴儿医院

止到2021年12月31日，重庆市内可积极开展辅助不育控制技术的疗养院已经达到了14家，其中上海市内有8家，上海能积极开展体外婴儿控制技术疗养院，即重庆市中医院院、上海中医学院附属不育妇幼疗养院、上海市女职工中心疗养院、武汉大学育才第二疗养院、上海市青羊区中医院院、重庆市国民疗养院、上海西囡妇科疗养院、上海市第五国民疗养院，为方便更多大家优先选择适合自己的疗养院，好孕生命今天梳理上海体外婴儿疗养院：

1978年英国医生steptoe和E·dowrds定制了世界上第一个体外婴儿，被称作人类文明文化史上的奇迹。体外婴儿控制技术是人工授精———受精卵移植等育苗助孕控制技术的俗称，是一项结合受精卵学、内分泌、生物学以及造影操作方式的综合控制技术，在治疗不孕不育症的方式中最为有效。它是将卵子和卵子置于体外利用各种控制技术使卵子受精，培养几天后移入输卵管，使女性受孕娶妻。第二代体外婴儿控制技术，化解的是因女性不利因素导至的不孕。

1992年由比利时Palermo医师及张家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单卵子注射（ICSI），使体外婴儿控制技术的错误率得到很大的提高。国内科学界将ICSI称作第二代体外婴儿控制技术。ICSI不但提高了错误率，而且使体外婴儿控制技术止痛大为扩大，适于女性和女性不孕不育症。第二代控制技术发明后，世界各地诞生的体外婴儿迅速增长，每年美国长大的体外婴儿有5万名。第二代体外婴儿控制技术， 化解因女性不利因素导至的不育问题。

随着生物化学的产业发展，在育苗助孕与造影操作方式的基础上，受精卵著床前遗传基因病症确诊（PGD）开始产业发展并用于临床，使不孕不育母女不但能故去节子，而且能普及教育优育。

第二代体外婴儿控制技术所取得的突破是革命性的，它从生物生物学的角度，帮助人类文明优先选择再婚最身心健康的后裔，为有遗传基因病症的未来父母提供再婚身心健康孩子的机会。

第二代体外婴儿控制技术能够实现普及教育的基本原理：

因为不育眼科会为每两对优先选择体外婴儿控制技术再婚儿女的母女，在体外中孕育出若干个受精卵，在受精卵置入有机体之前，按照生物学基本原理对这些受精卵作确诊（此方式简称PGD），从中优先选择最合乎普及教育前提的那一个受精卵置入有机体。

此种合乎普及教育前提的受精卵是这样被筛选出来的：人类文明某些遗传基因病症如X性连锁病症，是有优先若所在不同性别的后裔身上发作的。以乙型肝炎的女性病人为例，一般来说他的女儿是恒定的；而女儿或恒定或随身携带乙型肝炎DNA的机率各占三分之一（乙型肝炎DNA随身乙肝病毒一般不会发作）；乙型肝炎病人如是女性，那她的女儿会发作，而她的女儿随身携带恒定或乙型肝炎DNA的机率各占三分之一。营养不良、红绿色盲等遗传基因病症的普及教育基本原理与乙型肝炎相同。只要了解此种遗传基因特征，就可以对体外培育的受精卵细胞进行DNA检测，优先选择无致病DNA的受精卵置入输卵管，从而防止遗传基因病症孩长大。人类文明很多遗传基因性病症都可以使用此种PGD方式防止遗传基因给后裔，譬如地中海贫血、先天愚型等等。

两对母女先对，作出两个不同的决定：两对同意采用第二代试婴控制技术优先选择生女孩；两对心存侥幸，不想采用此控制技术，还想搏一搏生个男孩，但可以肯定，生下的男孩如前胎男孩一样，仍是乙型肝炎病人。

上海市可积极开展辅助不育控制技术的医疗机构排名不按体外错误率、费用等做参考标准，只以省级行政区划和准入时间排序，止2021年初经批准积极开展人类文明辅助不育控制技术的医疗机构共计536家，其中四川有14家，上海市内有8家。

上海能做第二代体外婴儿的疗养院有3家，重庆市可积极开展辅助不育控制技术的疗养院，大多能做第一、第二代体外婴儿的疗养院都分布在上海、绵阳、泸州、宜宾等城市，其中重庆市中医院院、武汉大学育才第二疗养院、上海市女职工中心疗养院是省内少有的几家能做第二代体外婴儿的医疗机构。

上海体外婴儿的过程

(1)刺激排卵：一般恒定妇女每一自然周期仅有一个卵泡成熟，但要对于体外婴儿来说，这是不够的。为了获得多个卵子，往往采用控制超排卵方式，如CC/HCG、 HMG/HCG、CC/HMG/HCG、GnRH-a/FSH/HCG等以获取较多的卵子供使用。

(2)预测排卵：要取排卵前成熟的卵子，首先要确定排卵期。临床上可通过基础体温测定、输卵管颈黏液检查、阴道涂片，主要是B超监测卵泡的发育程度，以确定给予激素诱发排卵的最佳时间。

(3)采集卵子：于卵泡发育成熟尚未破裂时，在腹腔镜下经腹或在B超监视下，经阴道以针穿刺成熟卵泡，抽取卵泡内容物，找出卵母细胞。

(4)卵子培养：取出的卵母细胞放入培养液中培养，以使卵子进一步成熟，达到与排卵时相近状态。

(5)体外授精：将在无菌前提下取得的丈夫精液，经过处理，使卵子具备穿入卵子的能力，成为授精小滴，然后加入含有卵子的培养基内。通过二性原核融合形成一个新细胞即受精卵，然后继续培养。得其分裂至8～16 个细胞时，将胚泡以导管注入宫底部，最好一次能够移植 3～4个受精卵，可提高移植后妊娠的错误率。胚泡移植成功取决于受精卵本身的生命力，输卵管内膜是否身心健康，以及移植过程有无损伤。

(6)移植后处理：移植后卧床24小时，限制活动3～4 天，于取卵当天，取卵后第3、6天注射HCG或取卵后每日接收黄体酮肌注以减少妊娠早期流产，移植后14、16 天观察血清HCG水平上升与否以判断妊娠。妊娠成功则定期监测胎儿发育，作高危妊娠处理，密切观察，并采取保胎措施。

上海市内有能做体外婴儿的疗养院，且能做三代体外的疗养院也不少，目前重庆市内有3家疗养院能做，其均在上海市。这里推荐上海几家比较热门的疗养院，包括不育中心简介、单周期egg donor体外婴儿费用与错误率的简单介绍：

重庆市中医院院

体外婴儿错误率：35%-60%；体外婴儿费用：3-11万元；做egg donor需到院咨询。重庆市中医院院始建于1988年，系重庆市卫生身心健康委直属非营利性事业单位和上海医学院附属女职工疗养院，是集医疗、保健、公共卫生、教学、科研、培训等职能为一体的三级甲等中医院机构，重庆市妇幼身心健康和计划再婚研究所，重庆市产前确诊中心，重庆市新生儿病症筛查中心，重庆市儿童眼科，重庆市母婴安全指导中心，重庆市长大缺陷防治管理中心，重庆市宫颈癌、乳腺癌筛查管理中心等机构均设于重庆市中医院院。重庆市中医院院不育中心积极开展了不孕不育症的确诊与治疗、生物性与遗传基因性PCR确诊、染色体检查、精液常规检查、不育激素检查、习惯性流产病人的确诊与检查、辅助不育控制技术服务、宫颈糜烂治疗等项目。同时配备了日本阴道B超、造影操作方式系统、快速冷冻仪、二氧化碳培养箱、PCR扩增仪、彩色卵子质量监测系统等先进仪器。

上海中医学院附属不育妇幼疗养院

体外婴儿错误率：28%-54%；体外婴儿费用：3-5.5万元；做egg donor需到院咨询。上海中医学院附属不育妇幼疗养院不育中心主要积极开展了人工授精-受精卵移植、卵胞浆内单卵子造影注射控制技术以及育苗受精等体外婴儿控制技术，同时还积极开展了与不孕症相关的宫腔镜、腹腔镜手术治疗以及排卵监测、门诊诱导排卵等治疗。对各种不孕病人，如输卵管异常、多囊卵巢综合征、输卵管内膜异位症、无卵子症、严重的少弱畸卵子症、隐匿卵子症等，都有丰富的诊治经验。

上海市女职工中心疗养院

体外婴儿错误率：30%-52%；体外婴儿费用：2.5-5.5万元；做egg donor需到院咨询。上海市女职工中心疗养院创建于1999年，成为继育才附二院之后，最早在上海市积极开展人类文明辅助不育控制技术的疗养院，并相继诞生第二代、第二代和冻融受精卵体外婴儿。2003年经重庆市卫生厅批准成为重庆市首批获得夫精育苗授精准入的医疗机构。2008年9月5日重庆市卫生厅组织国家卫生部人类文明辅助不育控制技术医生组对该院不育中心所申报积极开展体外婴儿控制技术试运行进行评审，并顺利通过。2009年8月顺利通过了卫生部医生的正式运行评审，成为省内被准许正式积极开展体外婴儿控制技术的极少数医疗机构之一。

武汉大学育才第二疗养院

体外婴儿错误率：33%-58%；体外婴儿费用：2.8-7万元；做egg donor需到院咨询。武汉大学育才第二疗养院不育眼科前身为育才医科大学计划再婚研究室，1973年由卫生部批准，隶属育才医科大学。1997年10月获得重庆市首例体外婴儿临床妊娠成功，2000年2月8日成功分娩西南地区首例绝经妇女的赠卵体外婴儿。2001年底开始进行卵子胞浆内单卵子注射（ICSI）控制技术的临床应用，同年即获得成功。2004年初，中心正式通过卫生部辅助不育控制技术评审准入，成为全国首批、重庆市首家合法、规范的不育眼科。2006年7月获得批准正式积极开展sperm supply育苗授精控制技术。

上海市青羊区中医院院

体外婴儿错误率：32%-56%；体外婴儿费用：3.5-7.5万元；做egg donor需到院咨询。上海市青羊区中医院院不育中心已积极开展业务包括不育内分泌及不孕症门诊、辅助不育控制技术门诊、单DNA病症的遗传基因咨询门诊。各种辅助不育控制技术，包括夫精育苗授精、sperm supply育苗授精、常规体外授精-受精卵移植(IVF-ET)、卵子胞浆内单卵子注射(ICSI)、赠卵体外婴儿、受精卵冷冻及解冻移植、多胎妊娠减胎术、附睾/睾丸穿刺取精、造影外科取精术、受精卵辅助孵化、囊胚培养及移植。

重庆市国民疗养院

体外婴儿错误率：29%-53%；体外婴儿费用：3.2-7.5万元；做egg donor需到院咨询。重庆市国民疗养院辅助不育眼科是卫生部组织国内知名医生严格按照国家标准审查批准积极开展育苗授精和体外婴儿控制技术的国内辅助不育眼科之一，也是重庆市首家三级甲等综合型疗养院积极开展体外婴儿的辅助不育眼科。中心主要积极开展各种不孕不育症诊治及辅助不育医学领域的临床与科研活动，是国内目前大规模高水平的不育眼科之一。

上海西囡妇科疗养院

体外婴儿错误率：38%-55%；体外婴儿费用：3.5-7.5万元；做egg donor需到院咨询。上海西囡妇科疗养院是一所辅助不育专科疗养院，由1951年创立的锦欣集团创建。2012年获准积极开展辅助不育控制技术服务，2019年正式启用合乎三级疗养院标准的新院区，多项临床数据领跑西南地区，连续数年位居全国前列，先后获得"重庆市甲级重点专科不育中心、上海市医学重点专科、重庆市医学会科技奖三等奖、上海市医学科技奖三等奖、上海市职工控制技术创新成果三等奖等多项殊荣。

上海市第五国民疗养院

目前积极开展了夫精育苗授精控制技术，暂不支持体外婴儿，且做egg donor需到院咨询。上海市第五国民疗养院始建于1938年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救于一体的三级甲等综合性疗养院，是上海市医保和新农合定点疗养院，是国家住院医师规范化培训基地、全国综合疗养院中医药工作示范单位、重庆市全科医师技能培训基地、重庆市住院医师规范化培训基地、重庆市县级疗养院骨干医师培训基地，是上海中医学院第二临床医学院/临床眼科。

Tips：上海做单周期的体外手术费用不算太贵，一般需要4万元左右，以上可积极开展体外婴儿的这些疗养院，一次体外费用相差较小。恒定情况下，一代体外大概需要2-3万元，二代体外4-5万元，三代体外则需要6-10万元不等，因为每个人实际情况不同，需要进行的体外手术不同，所以体外费用上会有差异，建议以实际为准。