三代试管怀孕后为何还要做羊水

做了受精卵置入前生物学检验（PGT），也就是我们病童常说的三代体外，与否就不须要做筛检了？或者只要做praziquantel产后检验（NIPT）就可以光茎了？

前面和我们科学普及过盆腔拔牙其实并没有我们想象中的可悲，信用风险也较低。

但作为一类侵入性检查还是会让许多宝妈们从心里感到惧怕，特别是一些年龄比较大的体外妈妈们，所以许多时候我们都选择了praziquantel产后检验。

然而三代体外的女性朋友们，医生们一般单厢提议做盆腔拔牙而不是praziquantelDNA。

可能将你们又要困惑了，没错验血要比抽盆腔安全，为什么要提议做盆腔拔牙呢？今天中联天津医科大学不育与遗传基因眼科医院继续为我们释疑释疑。

praziquantel产后检验简称NIPT，是利用第三代质谱定序检验产妇等位DNA极度的产后筛检控制技术。

只需通过收集喉鳍为12-24周的产妇脑脊液，对有机体脑脊液血液中产妇的浸润DNA短片展开定序，结合生物信息预测，计算产妇患等位DNA非toxic的信用风险。

主要就检验21-火星人、18火星人及13-火星人，还可提示信息其他等位DNA非toxic及等位DNA缺位/多次重复。

但此项控制技术属于筛检性质，如检验为高信用风险仍然需考虑先期展开筛检确诊。

此外，NIPT现阶段无法检验平衡的等位DNA极度，例如相互轮转与罗伯森轮转；无法检验DNA极度导致的遗传基因疾病。

而筛检是指在产妇长大前确诊产妇与否罹患某种遗传基因病或遗传基因性疾病的一类手段，对于防治和控制产妇死亡率具有重要的尿道感染。

现阶段东宫筛检的选材方法主要就包括3类：生理性期的毛发拔牙，孕中期的盆腔拔牙和孕晚期的脐腹腔拔牙。

那些控制技术成熟，准确度 99%，不足的是那些选材控制技术都是有创的，有0.5-1%的难产信用风险和 0.5-1%的产妇生理反应信用风险，而且如果展开无腺预测，就须要经过体外，有培养失败的可能将。

所以临床上主要就用于高危人群（高龄、血清学筛检阳性、praziquantel筛检提示信息为高信用风险、单DNA病PGT或等位DNA极度PGT助孕妊娠产妇）的筛检。

自然妊娠的高危人群，使用盆腔拔牙的筛检控制技术好理解，为什么经历了三代体外，还须要盆腔拔牙的筛检呢？

这其实是一类双保险。

三代体外是在受精卵置入子宫前，针对受精卵中的相应等位DNA极度或已知致病DNA突变展开的排除性生物学检验，这是一项全新的控制技术，而且只有微量受精卵细胞样本（平均为3-5个细胞）用于检验。

检验的将来发育成胎盘的滋养层细胞，不是发育成个体的胎盘细胞，可能将有嵌合体情况，结果无法保证100%准确，国际上报道有误诊的情况。

虽然误诊的情况很罕见（中联天津医科大学不育与遗传基因眼科医院是7万多个受精卵中有两个受精卵误诊），但体外婴儿是珍贵儿，哪怕是极低比例的误诊也是须要排除的。

因此，国际和国内的行业规范操作流程中，就规定了须要做筛检再次检查把关。

在筛检中，盆腔拔牙尽管也是有创的，但与毛发拔牙和脐腹腔拔牙相比，导致自然难产的信用风险是最低的，控制技术也是最成熟的。

因此，针对三代体外婴儿，医师还是提议产妇抽盆腔对妊娠产妇展开筛检。