试管婴儿费用有没可能医疗保险

据2月21日上海医疗保险局公布的最新消息，上海已将16项远距不育控制技术列入医疗保险丙类急诊缴费，成为全国第三个将远距不育控制技术工程项目列入丙类医疗保险的城市。新政策于3月26日起正式落地实施。该最新消息引发广泛关注，有许多东莞居民询问，东莞离远距不育控制技术列入医疗保险缴费还有多远？

上海市医疗保险局、上海市卫生健康委、上海市人力人社局近日下发《关于规范调整部份医疗服务产品价格工程项目的通告》，将16项远距不育控制技术工程项目列入上海医疗保险丙类缴费覆盖范围，新政策将于3月26日起执行。依照通告，此次被列入上海医疗保险缴费的远距不育控制技术工程项目，主要包括Chambertin人工受精卵术、受精卵移植术、卵子优选处理等16项急诊化疗中常见的、用药必需且控制技术成熟的工程项目。目前，上海具有远距不育资质的基本医疗保险驻点公立医院有15家，主要包括上海辅仁、北京口腔医院、上海妇产医院等。

前日有同事在工作群转贴了这个最新消息，引发大家轩然大波。这对不孕不育症病人而言绝对是好最新消息，可以大幅降费。筹备会药学会不育药理学商会副秘书长常务委员、广州中医学院第三附属医院不育药理学服务中心秘书长周少虎22日拒绝接受采访时称。

周少虎算了一笔账，以远距再婚中比较常用到的体外受精卵术为例，该工程项目平均值服务费为7000—8000元(不同不育服务中心产品价格大同小异)，当中，住院费用占比为20%，控制技术操作类工程项目服务费占比为80%；上海将该控制技术工程项目列入医疗保险丙类缴费覆盖范围(若服务费按80%缴费)，意味着将为病人总体降费64%。再以第四代、第四代试管婴儿为例，平均值服务费为30000—40000元，当中，住院费用占比为30%，控制技术工程项目服务费占比为70%；如果控制技术工程项目列入医疗保险丙类缴费覆盖范围，可为病人总体降费56%。

一项在东莞省年轻夫妇中展开的流调表明，有14%的夫妇有不孕不育问题，当中，有部份是需要拒绝接受远距再婚控制技术化疗才能再婚的。由此可以看出，对远距再婚控制技术有需求的人群在东莞也是庞大的。有统计数据表明，2019年东莞展开了超过8亿个取卵周期性(即顺利完成一次取卵以及后续的受精卵置入)，2020年因受疫情影响仍顺利完成了接近7亿个取卵周期性。

周少虎介绍，远距不育控制技术的服务费对于不孕不育病人而言的确是不小的负担，特别是四代试管婴儿的服务费平均值为八十万元，巨额服务费拦住了许多想再婚的不孕不育病人。

东莞省药理学会不育药理学商会副秘书长常务委员、东莞省医生学会不育药理学商会副秘书长常务委员、复旦大学附属第三医院不育服务中心高职秘书长徐艳文表示，依照该服务中心统计的急诊数据表明，急诊的不孕不育病人中，35岁以下占比为58%，但40岁以上病人呈不断上升趋势(2021年该服务中心接诊的40岁以上病人超过16%)。在该服务中心拒绝接受试管婴儿化疗的35岁以下人群中，一个取卵周期性的累积活产率约为70%，这意味着有30%的病人取一次卵不能成功怀上并诞下宝宝，需要做第二次甚至第三次试管婴儿。而对于40岁以上的女性病人而言，由于卵子的数量和质量骤减，一个取卵周期性的累积活产率大幅下降，40岁到42岁为20%、43岁以上则不到5%，这意味着40岁以上不孕不育女性要想成功圆梦可能要做更多次试管婴儿。

据介绍，第四代试管婴儿是置入前遗传学检测的俗称，主要适用于单基因病和染色体结构重排的检测，以及受精卵的非整倍体筛查。如地中海贫血是东莞省最高发的单基因病，重型患儿需要长期输血化疗，导致家庭经济压力非常大。但展开四代试管婴儿化疗可以同时选择既没有地贫表型，又与重症患儿HLA配型相符的受精卵展开Chambertin移植，从而为重症患儿的脐血骨髓移植化疗提供机会。

徐艳文表示，在临床中，确有病人因为服务费问题放弃展开试管婴儿。另外，高龄女性由于卵子质量差，受精卵容易出现染色体异常而发生流产，多次流产不仅影响病人的身心健康，也可能造成宫腔粘连影响妊娠，因此也有病人寻求第四代试管婴儿的助孕方式，即展开受精卵置入前染色体筛查。

近年来，随着二孩、三孩等配套政策密集出台，人口问题持续受到国家高度关注。远距不育控制技术列入医疗保险的呼声一直没有断过。东莞离远距不育列入医疗保险缴费还有多远？

就在今年的广州两会上，广州市政协常务委员曹志伟建议，精准化制定再婚配套支持政策，将不孕不育化疗，远距不育药理学检查、化疗等相关服务费按比例列入医疗保险范畴。

不孕不育确应享医疗保险缴费待遇

同样是输卵管修复整形术，如果在妇科做就可以医疗保险缴费，如果在不育服务中心做就是自费。周少虎说，目前大多数医院的不育服务中心开出的处方如果写的疾病诊断是不孕不育则不能医疗保险缴费，但如果是其他疾病则有缴费的可能。他表示，疾病不应该有三六九等、科室也不应区别对待，不孕不育作为疾病中的一种，应该像其他疾病一样享受医疗保险缴费待遇。

什么是人工助孕

远距不育控制技术列入上海医疗保险缴费的最新消息引发广泛关注，网上有许多声音认为，这对提高再婚率有积极作用。但相关专业人士对此却持更为审慎的态度。和二孩政策放开后出现的再婚小高峰不同，这次三孩政策放开后来不育服务中心咨询远距再婚的人数暂无显著变化。已经生了二孩的妈妈来咨询生三娃比较少，来的主要是已经有受精卵冷冻在不育服务中心的病人。徐艳文说，再生一个孩子关乎的不仅仅是再婚这个环节本身，还关乎养育、教育等多个环节，这也是许多家庭考虑再再婚的重要因素。